Cīņa pret dzemdes kakla osteohondrozi

Kakla mugurkaula osteohondroze jeb kakla osteohondroze ir deģeneratīvas-distrofiskas ģenēzes slimība, kas ietekmē starpskriemeļu diskus un kakla skriemeļus, veidojoties izvirzījumiem un starpskriemeļu trūcēm, kas galu galā noved pie muguras smadzeņu darbības traucējumiem un bieži vien ir pacienta slimības cēlonis. invaliditāte.

Mugurkaula kakla daļas struktūras iezīmes

Skriemeļi ir kauli, no kuriem tiek veidots mugurkauls. Katram skriemelim ir ķermenis, kas nes visu slodzi, mugurkaula arku, šķērsvirziena un mugurkaula procesus.

Skriemeļu mugurkaula arkas veido mugurkaula kanālu, kurā iet muguras smadzenes. Mugurkaula procesi ir paredzēti, lai noenkurotu muguras muskuļus.

Ir arī priekšējās un aizmugurējās saites, kas savieno skriemeļus kopā.

Starpskriemeļu disks ir noapaļota plakana struktūra, kas sastāv no annulus fibrosus un nucleus pulposus, kuru galvenā funkcija ir triecienu absorbcija. Starpskriemeļu diski atrodas starp skriemeļiem.

Fasetes locītava ir divu blakus esošo skriemeļu procesu kustīgs savienojums. Fasetes locītavas nodrošina mugurkaula elastību.

Starpskriemeļu atveres ir atveres, kuras veido divu blakus esošo skriemeļu strukturālie elementi (kājas, locītavu procesi) un ir paredzētas muguras smadzeņu radikulāro nervu izejai.

Ir paravertebrāli muskuļi, kas atbalsta mugurkaulu un tā dažādās kustības.

Kakla mugurkauls ir mugurkaula augšējā un kustīgākā daļa, kas sastāv no septiņiem skriemeļiem un kurai ir C forma, pateicoties tā izliekumam uz priekšu (kakla lordoze).

Visas galvas kustības – slīpums, pagriešana, apļveida, nodrošina šī mugurkaula daļa.

Interesanti!Turklāt mugurkaula kakla daļa ir visvairāk traumētā daļa, jo kakla skriemeļiem salīdzinājumā ar citiem ir zems spēks un vājš muskuļu aparāts.

Tā paša iemesla dēļ bieži rodas mugurkaula kakla daļas osteohondroze.

Dzemdes kakla osteohondrozes izplatība

Mugurkaula kakla daļas osteohondroze skar darbspējas vecuma iedzīvotājus, kas vecāki par 30 gadiem. Šī slimība ir biežāka sievietēm nekā vīriešiem.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem 40-90% pasaules iedzīvotāju cieš no osteohondrozes.

Svarīgs!Katram otrajam pacientam ar osteohondrozi ir distrofiskas un deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā mugurkaula kakla daļā.

Kakla mugurkaula osteohondrozes cēloņi

Osteohondrozi var saukt par cieņu par cilvēka spēju stāvēt un staigāt uz divām kājām. Šo viedokli apstiprina fakts, ka ne viens vien dzīvnieks, kurš staigā uz četrām kājām, slimo ar osteohondrozi.

Neskatoties uz mūsdienu slimību diagnostikas metožu pieejamību un dziļām zināšanām par cilvēka anatomiju un fizioloģiju, specifiskos osteohondrozes cēloņus vēl nav izdevies noskaidrot.

Bet ir zināmi ticami faktori, kas izraisa deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaulā. Tie ietver:

• cilvēka nepietiekami mobilais dzīvesveids, kas noved pie muguras muskuļu aparāta pavājināšanās. Bieži biroja darbinieki, kasieri, pārdevēji un autovadītāji cieš no osteohondrozes;
• smags fiziskais darbs;
• mehāniski ievainojumi mugurā;
• ģenētiska nosliece uz osteohondrozi;
• liekais svars un aptaukošanās;
• neiropsihisks stress;
• nepareizi treniņi sporta zālē;
• beriberi, mikroelementu deficīts, vielmaiņas traucējumi;
• nepareizs uzturs;
• nieru, gremošanas un endokrīnās sistēmas slimību klātbūtne;
• infekcijas slimības;
• bieža ķermeņa hipotermija;
• iedzimti un iegūti imūndeficīti.

Dzemdes kakla osteohondrozes patoģenēze (attīstības mehānisms).

Gandrīz visi faktori, kas veicina osteohondrozes attīstību, izraisa muguras muskuļu spazmu. Savukārt muskuļu spazmas traucē skriemeļu un starpskriemeļu disku kaulaudu asins piegādi un vielmaiņu.

Tādējādi rodas distrofiskas izmaiņas, citiem vārdiem sakot, skriemeļu un starpskriemeļu disku izžūšana, dehidratācija un elastības zudums.

Turpmāka mugurkaula slodze noved pie starpskriemeļu disku saplacināšanas, izvirzījuma (izvirzīšanās ārpus annulus fibrosus).

Ne mazāk svarīga dzemdes kakla osteohondrozes patoģenēzē ir slodze no galvas turēšanas un pārvietošanas.

Kakla skriemeļu slodze ir milzīga, jo vidējais galvas svars ir 3-5 kg, un to kaulaudi diemžēl ir trausli un plāni.

Tāpat osteohondrozes attīstību veicina tehnikas progress – viedtālruņi, planšetdatori, e-grāmatas, ja noliecas, lietojot šos sīkrīkus.

Starpskriemeļu diski nespēj efektīvi veikt mugurkaula amortizāciju, tāpēc tiek iedarbināti kompensējošie mehānismi.

Svarīgs!Viens no šiem mehānismiem ir osteofītu proliferācija un spondilozes attīstība.

Viltus locītavas var veidoties arī gar mugurkaula kakla skriemeļu aizmugurējo virsmu – uncovertebral artroze.

Visi šie procesi galu galā noved pie dzemdes kakla lordozes (hipolordozes), izvirzījumu un starpskriemeļu disku samazināšanās, kas agrāk vai vēlāk kļūst par galveno cilvēka invaliditātes cēloni vai prasa steidzamu ķirurģisku ārstēšanu.

Dzemdes kakla osteohondrozes patoģenēzi var iedalīt četros posmos:

1. Dzemdes kakla skriemeļu nestabilitātes sākums;
2. Starpskriemeļu disku izvirzījuma veidošanās, starpskriemeļu plaisas samazināšanās, annulus fibrosus iznīcināšanas sākums, kas noved pie nervu saspiešanas, kas izpaužas kā sāpes kaklā;
3. Annulus fibrosus tiek pilnībā iznīcināts un pulposa kodols sniedzas ārpus tā robežām, līdz ar to veidojas starpskriemeļu trūce un deformējas mugurkauls;
4. Invaliditātes stadija. Skriemeļi aug kopā. Pacientiem ir grūti pārvietoties. Dažreiz stāvoklis var uzlaboties, bet ne uz ilgu laiku.

Simptomi un sindromi mugurkaula kakla osteohondrozē

Galvenie dzemdes kakla osteohondrozes simptomi ir:

• pastāvīgas pulsējošas vai smeldzošas sāpes kaklā, kas var izplatīties uz galvas pakauša daļu, acu orbītām, ausīm un plecu joslu;
• sāpes augšējās ekstremitātēs, kas palielinās, kad tās pārvietojas;
• augšējo ekstremitāšu kustību stīvums, to jutīguma pārkāpums (tirpšana, dedzināšana, nejutīgums), muskuļu spēka vājināšanās;
• rīta stīvums kaklā;
• sāpīgums mugurkaula kakla daļā, pārvietojot galvu;
• periodisks reibonis ar dzemdes kakla osteohondrozi, tumšums acīs, samaņas zudums ar asiem galvas pagriezieniem;
• troksnis ausīs;
• dzirdes un redzes traucējumi;
• nejutīguma un tirpšanas sajūta mēlē;
• cardialgia (sāpes sirdī), dažreiz dzemdes kakla osteohondrozi sajauc ar akūtu koronāro sindromu. Atšķirība ir nitrātu iedarbības trūkums;
• mikrocirkulācijas traucējumu un audu skābekļa deficīta dēļ mugurkaula kakla daļā proliferējas saistaudi, tā sauktais "nokalst".

Visus dzemdes kakla osteohondrozes simptomus var iedalīt šādos sindromos:

• reflekss;
• radikulārs;
• radikulāri-asinsvadu;
• mugurkaula saspiešana;
• smadzeņu.

Reflekso sindromu veido cervicalgia - intensīvas sāpes kaklā, kuru dēļ pacients ir spiests nofiksēt galvu un sasprindzināt kakla muskuļus.

Mugurkaula procesu, paravertebrālo punktu un starpskriemeļu disku aptaustīšana rada un/vai palielina sāpes.

Arī reflekso sindromu raksturo sāpes augšējos ekstremitātēs, pakauša vai laika apgabalos galvas.

Radikulārais sindroms ir asu akūtu sāpju kombinācija, kas palielinās līdz ar galvas kustībām un rodas no nervu saspiešanas starpskriemeļu atverē.

Radikulāri-asinsvadu sindromu raksturo veģetatīvi-trofiski traucējumi pleca-lāpstiņas periartrīta formā.

Pacientu uztrauc sāpes pleca locītavā, kustību stīvums, traucēta ādas jutība, plaukstas un plaukstas locītavas pietūkums. Tāpat pacients nevar atvilkt rokas atpakaļ.

Mugurkaula kompresijas sindroms rodas muguras smadzeņu un tā asinsvadu aparāta saspiešanas dēļ. To var izraisīt disku trūce, osteofīti, dzeltenās saites sabiezējums.

Interesanti!Pacientiem ir sāpes dzemdes kakla-plecu rajonā, ļengana augšējo ekstremitāšu parēze un spastiska apakšējo ekstremitāšu parēze, jutīguma traucējumi.

Smadzeņu sindroms ar dzemdes kakla osteohondrozi apvieno vairākus šādus sindromus:

• diencefāla sindroms - paaugstināta uzbudināmība, neirastēnija, vispārējs vājums, bezmiegs, izklaidība. Smagos gadījumos ir trauksme, augšējo un apakšējo ekstremitāšu nejutīgums, pastiprināta svīšana, drebuļi;
• mugurējā kakla simpātiskā Barre sindroms jeb "dzemdes kakla migrēna" - intensīvas galvassāpes, kā ar migrēnu vienā galvas pusē uz reiboņa fona, redzes un dzirdes traucējumi, roku nejutīguma sajūta.
• sinkopes sindroms - ģībonis ar asu galvas pagriezienu;
• vestibulārā un kohleārā stumbra sindromi - reibonis, nestabilitāte ejot, slikta dūša un pat vemšana;
• redzes traucējumu sindroms - redzes pasliktināšanās, redzes traucējumi, "punktu", "mušu" mirgošana acu priekšā.

Mugurkaula kakla daļas osteohondrozes diagnostika

Tāpat kā jebkura diagnoze medicīnā, arī mugurkaula kakla daļas osteohondrozes diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi, izmeklēšanu un palīgpētniecības metodēm.

Papildus klīniskajai pārbaudei pacientam jāveic šādas metodes:

1. mugurkaula kakla rentgena starojums;
2. Dzemdes kakla mugurkaula datortomogrāfija;
3. Dzemdes kakla mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
4. kakla asinsvadu ultraskaņas Doplera izmeklēšana;

Pēc diagnostikas pasākumiem ārsts izvēlas ārstēšanas taktiku, pamatojoties uz diagnostikas un analīžu rezultātiem.

Dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes ārstēšana

Kakla mugurkaula osteohondrozes ārstēšana sastāv no radikulārā sindroma likvidēšanas un iekaisuma procesa likvidēšanas.

Akūtā slimības periodā jums jāievēro stingrs gultas režīms. Mīkstais matracis jānomaina pret cietu vai arī jāuzliek koka vairogs.

Dzemdes kakla osteohondrozes zāļu terapija tiek veikta, izmantojot šādas zāļu grupas:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• hondroprotektīvās grupas zāles;
• pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma želejas un ziedes;
• vitamīnu preparāti - askorbīnskābe, retinola acetāts, tokoferola acetāts;
• kalcija preparāti;
• zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju audos;
• muskuļu relaksanti.

Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšana ietver šādas metodes:

• speciālas apkakles nēsāšana ap kaklu, kas ne tikai atbrīvo no kakla slodzi, bet arī ierobežo kustības;
• stiepšanās ar glissona cilpu - pacienta galva, kas guļ uz gultas, tiek fiksēta ar glisona cilpu, un gultas galvgalis tiek pacelts par 20-30 cm. Šī procedūra atslābina mugurkaula muskuļu korseti, palielina starpskriemeļu plaisas, atbrīvo saspiestus nervus;
• Dzemdes kakla osteohondrozes manuālo terapiju drīkst veikt tikai pieredzējis manuālais terapeits. Manuālā terapija tiek veikta, izmantojot relaksējošās un segmentālās masāžas tehnikas, mobilizāciju, kas atjauno bojātās locītavas funkcijas, un manipulācijas, lai atjaunotu pilnu kustību amplitūdu locītavās.
• fizioterapijas metodes mugurkaula kakla daļas osteohondrozei - diadinamiskā terapija, elektroterapija, lāzerterapija, triecienviļņu terapija, balneoterapija, ārstēšana ar ultraskaņu un ultravioletajiem stariem, magnetoterapija un citas metodes.
• Dzemdes kakla osteohondrozes fizioterapija ietver vingrinājumus muskuļu korsetes nostiprināšanai. Fiziskie vingrinājumi ir piemēroti ne tikai osteohondrozes ārstēšanai, bet arī profilaksei. Tos var izdarīt pirms gulētiešanas mājās, sporta zālē, darbā un skolā pārtraukumos.

Dzemdes kakla osteohondrozes ķirurģiska ārstēšana

Ārstēšana ar ķirurģiskām metodēm ir indicēta smaga radikulāra sindroma gadījumā, ko nevar novērst ar medikamentiem, palielinoties augšējo ekstremitāšu motoro un sensoro funkciju traucējumiem, kā arī ar muguras smadzeņu saspiešanu.

Svarīgs!Plaši tiek izmantotas operācijas starpskriemeļu disku un osteofītu noņemšanai.

Mugurkaula kakla daļas osteohondrozes profilakse

• veselīgs miegs uz ortopēdiskā matrača;
• izmantojot zemu spilvenu;
• regulāri apmeklējiet saunu vai vannu. Tvaiks lieliski atslābina kakla muskuļus;
• katru dienu vismaz 10 minūtes jāiet karstā dušā;
• nodarboties ar sportu, vingrošanu, pastaigām. Tam lieliski noder peldēšana, joga, pilates;
• visām galvas kustībām jābūt precīzām, bez asiem pagriezieniem;
• pareizi sadalīt slodzi uz mugurkaulu fiziskā darba un sporta laikā;
• veikt pārtraukumus un iesildīšanos sēdoša darba laikā;
• ievērot pareizu stāju, sēžot pie galda vai datora;
• krēsliem un galdam jābūt atbilstošiem jūsu augumam.