Kāda ir atšķirība starp artrītu no artrozes, jums jāzina ne tikai ārsti. Bieži iesaistoties pašmediklā, cilvēki pakļauj sevi lielam riskam, ņemot vienu slimību citai. Šāda kļūda var izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc rakstā mēs rūpīgi analizējam atšķirības simptomos, ārstēšanas pazīmes un patoloģiju profilakse. Simptomu zināšana palīdzēs savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus. Ar artrītu vai artrozi visi mūsu mobilie savienojumi kaulu locītavas, skrimšļa, t.i., skeleta locītavu vietā. Bieži vien slimības sajaucas viens ar otru līdzskaņu vārdu dēļ, bet atšķirība starp tām ir ne tikai simptomos, bet arī rašanās cēloņos, kursa īpašībās, terapijas specifikā.
Kāda ir atšķirība starp artrītu un artrozi: vispārējs jēdziens
Vārdos ir kopīga “Artro” sakne, kas tulkota no grieķu valodas nozīmē locītavu, kas tiek pakļauts pamata traucējumiem. Tomēr artrozei nav iekaisuma rakstura, pamats ir deģeneratīvi procesi, t.i., nodilums un pareiza slimības apzīmēšana ir osteoartroze, jo kaulu veidojumi tiek veikti izmaiņas.
Artroze ir hroniska slimība, kurā notiek locītavu virsmu un kapsulu “izdzēšana”, kuru dēļ sākas deformācija. Papildu gadījumos - pilnīga ekstremitāšu imobilizācija. Izmaiņas ietekmē visu kompleksu - kaulu virsmas, saites, meniskus, skrimšļus, sinoviālo apvalku, visas struktūras, kas atrodas netālu.
Patoloģijas tiek pakļautas vecākiem cilvēkiem. Turklāt, jo vecāks, jo vairāk slimības izplatība palielinās. Retos gadījumos jaunieši var ietekmēt jauniešus ar iedzimtām zīmēm vai pēc traumas. Saskaņā ar statistiku cieš apmēram 10% iedzīvotāju, un galvenais slieksnis tiek novērots cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem (85% no visiem pacientiem).
Artrīts, gluži pretēji, ir akūta slimība, kuras pamatā ir iekaisums. Bieži vien kaite ir tikai pamatā esošās slimības simptoms (reimatisms), bet tā var rīkoties kā vienīgais pārkāpums. Nodrošinātie posmi tiek pārnesti uz hronisku plūsmu. Atšķirībā no artrozes, jauniešiem visbiežāk tiek veikti iekaisuma bojājumi. Tas var izpausties pēc 40, ja cilvēks ir cietis nopietnu aukstumu vai infekciju. Izplatība pasaules iedzīvotāju skaitā ir tikai 2%.
Iemesls
Dažādu etioloģiju dēļ dažādi cēloņi un faktori izraisa slimību rašanos. Turklāt artroze bieži rodas uz strutaina artrīta vai reimatisma fona.
Galvenie artrīta faktori.
- Trauma un ķirurģiska locītavu intervences.
- Locītavu iedzimta displāzija (nepietiekama attīstība).
- Dostrofiski dziļuma procesi.
- Liekais svars.
- Vecāka gadagājuma vecums.
- Iedzimtība.
- Klimax.
Ar šo kaiti locītavas cieš tikai, savukārt ar artrītu ir vispārējs iekaisuma process. Bieži vien to pavada nieru, sirds un aknu bojājums.
Izšķir vairākus slimību veidus:
- reimatoīds;
- reaktīvs;
- infekciozs;
- podagra.
Ļoti bieži artrīts rodas uz pārnestās gripas fona, bieži iekaisis kakls. Tuberkulozes, gonorejas, dizentērijas, psoriāzes attīstība netiek izslēgta.
Artrīts reti ietekmē atsevišķas locītavas, parasti visa grupa tiek pakļauta iekaisumam, kas ir atkarīgs no etioloģijas - ar reimatismu, cieš mazi roku un pēdu savienojumi ar psoriāzi - pirkstu falangas.
Simptomi
Neskatoties uz līdzīgām pazīmēm - sāpēm, kustības ierobežojumiem, deformāciju, ir vairāki simptomi, kas palīdz atšķirt slimības nosaukumu.
- Sāpes ir vadošā artrozes pazīme, bet tas nenotiek uzreiz. Sākotnēji tas ir locītavu kraukšķēšana un plaisāšana, un pēc tam tiek apvienotas sāpes, kas palielinās, progresējot. Parasti tie parādās ar fizisku slodzi, laika apstākļu maiņu, naktī (sākums - tūlīt pēc pamošanās un mēģinājumi izkļūt no gultas). Artrītu raksturo pastāvīgas sāpes, kas var pastiprināties naktī, kā arī no rīta. Bieži vien ar iekaisumu aktīvo kustību laikā samazinās nepatīkami simptomi.
- Kristus ir īpaša artrozes pazīme. Tam ir īpaša skaņa - sausa un rupja, to bieži pavada asas sāpes.
- Deformācija - ar deģeneratīvām izmaiņām locītavas mainās vēlākos posmos, kad procesā ir iekļautas blakus esošās kaulu virsmas. Ar iekaisumu deformācija sākas agrīnākajos posmos, kamēr pietūkuma dēļ tās palielinās.
- Ats apsārtums, vietējās temperatūras paaugstināšanās - ir raksturīga tikai artrītam, jo deģeneratīvas slimības notiek atbilstoši aseptiskās (bez infekcijas) nekrozes veida.
- Ierobežojums kustībā - artroze bieži “bloķē” locītavu, kad, pārvietojoties, tiek sadalīta ass krauklis, kam seko asas sāpes un locītavas bloks. Artrītam ir tendence uz rīta stīvumu ne tikai locītavās, bet arī visā ķermenī.
- Vispārējs savārgums - iekaisums, vienmēr notiek ar izmaiņām visa organisma stāvoklī, palielinās ķermeņa temperatūra, vājums.
Gandrīz visas locītavas var ietekmēt kaites lokalizāciju, tomēr ceļgala un gūžas bojājumi ir raksturīgāki deģeneratīviem procesiem. Artrītam ir tendence iekaisumā iesaistīt mazas roku un kāju locītavas, bieži simetriski.
SVARĪGI: Nejauciet veselīgu locītavu kraukšķēšanu ar artrozi. Pirmajā gadījumā tas ir absolūti nesāpīgs un saistīts ar saišu aparāta iezīmēm (pārmērīga mobilitāte, vājas saites). Tad, tāpat kā artrozei, kraukšķīgumu pavada stipras sāpes un kustības ierobežojumi.
Diagnostika
Svarīgs diagnostikas kritērijs ir vispārējs asins analīze. Šuvju iekaisums vienmēr palielina ESR (vairāk nekā 25 mm/h), un infekcijas artrīta gadījumā leikocīti joprojām ir. Artrozei asiņu izmaiņas nav raksturīgas.
Starp citu, ir īpašs olbaltumviela, pieder imūnglobulīnu klasei, reaģē uz bojājumiem ar jebkuru faktoru savās šūnās-reimatoīdais faktors, kas ļauj noteikt reimatoīdā artrīta klātbūtni. Tiek noteikts arī C-reaktīvais proteīns, kas ir iekaisuma pazīme. Podagai ir raksturīga urīnskābes palielināšanās asinīs, urīnā.
Abām slimībām, pirmkārt, ir nepieciešams pārnest ne tikai asins analīzi, vienmēr ar locītavas x -ray attēlu. Ar artrozi notiek spraugas sašaurināšanās starp locītavām, osteofīti (kaulu izaugumi), deformācijas un osteoporoze. Ir iespējams iecelt CT, MRI, lai noskaidrotu mīksto audu un kaulu struktūru izmaiņas.
Artrozi raksturo arī spraugas un periartikulāras osteoporozes sašaurināšanās, tomēr tās notiek agrīnā stadijā (tad, tāpat kā deģenerācijas gadījumā, šādas izmaiņas sākas tikai 3 un 4 posmos). Ja procesam ir infekciozs raksturs, bieži veidojas sekventi - nekrozes zonas, ko ieskauj veseli audi. Hroniskā kursā tiek novērotas dislokācijas, eņģu struktūru subluksācija.
Ieteicams veikt ultraskaņu, lai noteiktu šķidruma vai strutas klātbūtni locītavas somā (artrīta raksturīgākais), kā arī diagnostikas pieturzīmes - ļauj identificēt patogēnu un izsvīduma raksturu.
Noteikti izrakstiet vispārīgus eksāmenus - EKG, urīna analīzi, asins bioķīmiju, lai uzzinātu par to iespējamo iekļaušanu iekaisumā.
Ārstēšana
Svarīgi: visbīstamākā abām slimībām ir pašmedikācija. Bez precīzas diagnozes šī pieeja tās veselībai tikai pasliktina situāciju, izraisot ievērojamu locītavu iznīcināšanu, sirdi un nieres.
Kā artrīts atšķiras no artrozes terapijā. Pirmā pamats ir iznīcināšanas apstāšanās, skrimšļa audu deģenerācija un artrīta ārstēšanā galvenā loma ir veltīta iekaisuma noņemšanai un infekcijas procesa bloķēšanai.
Pieejai patoloģiju izpausmju novēršanai jāietver ne tikai zāles, bet arī dzīvesveida izmaiņas - veselīgs uzturs, svara zaudēšana, fizisko aktivitāšu kontrole.
Narkotiku terapija ietver nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu (nepieciešams abām slimībām), muskuļu relaksantiem un hondroprotektoriem (biežāk ar artrozi).
Artrīta ārstēšanai bieži nepieciešama glikokortikosteroīdu ieviešana krustojuma telpā, antibiotiku terapijas lietošana un plazmas funkcija (asins attīrīšana), lai novērstu autoagresiju (ķermeņa reakcija uz tā šūnām attiecībā uz ārvalstu līdzekli). Smagos gadījumos tiek veikta cilmes šūnu ieviešana - tas mazina iekaisumu, samazina jutību pret infekciju, uzlabo metabolismu un audu uzturu.
Svarīgi: ar artrītu nevar izmantot sasilšanas saspiešanu un ziedes, tie tikai palielinās infekcijas un iekaisuma izplatīšanos, īpaši ar strutainas slimības gaitu.
Visa fizioterapija tiek noteikta tikai pēc akūtu sāpju un iekaisuma noņemšanas.
Neskatoties uz visiem jauninājumiem un straujo medicīnas attīstību, artroze ir neārstējama slimība. Vienkārši nav iespējams noteikt deģeneratīvās izmaiņas, kas ir sākušas. Artrīts labi padodas terapijai, it īpaši, meklējot ārstu.
Secinājums tabulā
| Atšķirības |
Artrīts |
Artroze |
| Vecums | Neierobežots | Galvenokārt pēc 45 |
| Patoloģijas attīstība | Pēkšņi | Pakāpeniski |
| Iemesls | Infekcijas | Deģeneratīvs (vecums, menopauze, ievainojumi, ģenētika) |
| Plūst | Akūts, ar remisijas mirkļiem | Hronisks, ar saasinājumu periodiem |
| Sakaut | No maziem līdz lieliem. Simetrija ir raksturīga. Tiek iesaistīti saites, meniska ar smagu iekaisumu, pietūkums. Iekšējie orgāni cieš. |
Biežāk liels viens. Īkšķu falanga risks. Tas izplatās skrimšļos, meniskus, saites, bet bez tūskas. |
| Deformācija | Ārējs pieaugums pietūkuma dēļ. | Vēlīnā stadijā nekrotisko fragmentu veidošanās, kas vēlāk tika iznīcināta |
| Zīmes | Akūtā periodā - savārgums ar temperatūru, asa kraukšķēšana ar sāpēm un slēdzeni, pietūkušu karstu virsmu, izteiktu kustību grūtības. | Tās ir blāvas sāpes. Smagums, stīvums pēc atkāpšanās uzlādēšanas. |
| Diagnostika | Vispārējā asins analīze, urīns. Bioķīmiskās - asinis. X -Ray liecība ir asas struktūru izmaiņas slimības sākumā. |
Nelielas izmaiņas asinīs. X -Ray parāda patoloģiju vēlākajos posmos. |
| Ārstēšana | Pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi. Tas ir izārstēts ar savlaicīgu vadāmību. | Anestēzija, ziede, kompresi, fizioterapija, vingrinājumu terapija, hondroprotektori. Ar saasinājumu - pretiekaisuma pretī. |
Tas, kas ir sliktāks par artrītu vai artrozi, nevar droši teikt, bet iekaisumu labi bloķē zāles, ko nevar teikt par deģeneratīviem procesiem. Bieži vien abas slimības ir jāizturas pret visu savu dzīvi, ar iespēju sasniegt ilgtermiņa remisiju. Artrozei bieži nepieciešama operatīva korekcija, lai atgrieztu locītavas funkciju un noņemtu ierobežojumu kustībās.
Artrītu var pavadīt sirds defektu attīstība (reimatoīdi bojājumi vārstiem) un citu orgānu un sistēmu slimības, jo locītavu iekaisums ir tikai “aisberga gals”. Veiksmīga ārstēšana sākas precīzi ar etioloģijas definīciju.
Ir svarīgi novērst vēlu stadiju no kaulu audu un hroniska iekaisuma procesa iznīcināšanas. Savlaicīga pievilcība speciālistam palīdzēs precīzi uzzināt savu diagnozi, kā arī saņemt nepieciešamo palīdzību ārstēšanā un rehabilitācijā. Tagad jūs zināt, kādas ir atšķirības starp artrozi un artrītu.