Sāpes muguras lejasdaļā ir diezgan izplatītas. To var izraisīt gan parasts nogurums, gan nopietnas traumas un patoloģijas. Ja sāpes ir stipras vai nepāriet pēc atpūtas, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai izslēgtu bīstamus apstākļus.
Kādas var būt sāpes muguras lejasdaļā?
Sāpes muguras lejasdaļā var būt asas vai smeldzošas, parādīties pēkšņi vai pakāpeniski palielināties, parādīties ar slodzi vai noteiktām kustībām (piemēram, noliecoties) vai saglabāties neatkarīgi no tā, ko cilvēks dara.
Sāpes var būt punktveida vai izstarojošas (tas ir, izplatīties uz citām vietām). Šajā gadījumā cilvēkam sāp ne tikai mugura jostas rajonā, bet arī citās ķermeņa daļās, piemēram, vēdera lejasdaļā, starpenē, kājā vai sēžamvietā.
Sāpes muguras lejasdaļā var ietvert kustību stīvumu vai muskuļu spazmas. Personai var būt grūtības saliekties vai piecelties no guļus stāvokļa, stāvēt ar taisnu muguru vai saglabāt stāju ejot.
Ja sāpes izraisa muskuļu spazmas vai saspiests nervs, tās var būt nepanesamas un pat izraisīt invaliditāti. Šādas sāpes liek jums palikt gultā, līdz tiek saņemta medicīniskā palīdzība.
Kāpēc man sāp muguras lejasdaļa?
Visbiežāk sāpes muguras lejasdaļā ir viena vai otra muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija: sastiepumi, saspiešana, iekaisums. Tie bieži sastopami vīriešiem, kuri strādā ar rokām, sportistiem un jaunām mātēm.
Arī diskomforts muguras lejasdaļā var liecināt par akūtām vai hroniskām iekšējo orgānu slimībām. Tas notiek tāpēc, ka sāpju impulsi var tikt pārnesti pa nervu šķiedrām uz kaimiņu reģioniem. Šajā gadījumā viņi saka, ka sāpes "izstaro" muguras lejasdaļā.
Skeleta-muskuļu sistēmas slimības, kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā
Visbiežāk sāpes muguras lejasdaļā izraisa muskuļu un skeleta sistēmas traumas un patoloģijas - muskuļu un saišu sastiepumi, mugurkaula traumas, starpskriemeļu disku trūce un izvirzījums, locītavu iekaisumi, kaulu slimības.
Muskuļu un saišu deformācijas un sastiepumi
Šādas traumas var rasties neveiklas kustības dēļ, ja cilvēks paceļ kaut ko ļoti smagu vai neievēro drošības pasākumus, rīkojoties ar lielgabarīta priekšmetiem. Traumas var gūt arī sportojot vai vienkārši neveiksmīgi šķaudot.
Sāpes muguras lejasdaļā var rasties, ja paceļat smagus priekšmetus, neievērojot drošības pasākumus.
Ar sastiepumiem un sastiepumiem sāpes pastiprinās kustības laikā, un muskuļos var parādīties spazmas. Personai var būt sāpīgi staigāt, noliekties uz priekšu vai turēt muguru taisni.
Muskuļu un saišu deformācijas un sastiepumu diagnoze balstās uz fiziskās apskates un instrumentālo pētījumu datiem - ultraskaņu, rentgenu, jostas vietas MRI. Ja jums ir aizdomas par muskuļu vai saišu sastiepumu vai deformāciju, jums jāsazinās ar ortopēdu traumatologu.
Ārstēšana sastāv no akūtu sāpju un muskuļu spazmu mazināšanas, izmantojot ledus kompreses, pretsāpju līdzekļus un medikamentus muskuļu spazmu mazināšanai (muskuļu relaksantus). Ir svarīgi dot bojātajai vietai atpūtu, lai audi varētu atgūties – parasti tas aizņem apmēram 2 nedēļas. Pēc tam ir svarīgi sākt rehabilitāciju: ir norādīti fizikālās terapijas vingrinājumi, kuru mērķis ir atjaunot muskuļu darbību.
Bez ārstēšanas sastiepumi un sastiepumi noved pie ierobežotas mobilitātes: cenšoties netraumēt bojāto vietu, cilvēks samazina aktivitāti, kas var izraisīt svara pieaugumu, kaulu stipruma samazināšanos un muskuļu masas samazināšanos.
Mugurkaula traumas
Bojājumi (parasti lūzums) vienam vai vairākiem skriemeļiem rodas kritienu, negadījumu, sporta vai sadzīves traumu rezultātā. Cilvēkiem ar kaulu blīvuma traucējumiem (piemēram, osteoporozi) šādus bojājumus var izraisīt pat neliela iedarbība.
Mugurkaula traumu ārstēšana ir novērst mugurkaula disku pārvietošanos un turpmāku deformāciju. Ja bojājums nav smags, ieteicams gulēt uz cietas virsmas un ierobežot fiziskās aktivitātes. Ja bojājums ir būtisks, fiksācijai tiek izmantotas ķirurģiskas metodes.
Bez ārstēšanas mugurkaula disku bojājumi var izraisīt mugurkaula kanāla stenozi (sašaurinājumu), neiroloģiskus traucējumus, tai skaitā išiass – saspiestas nervu šķiedras, kas stiepjas no mugurkaula.
Starpskriemeļu disku patoloģijas
Starpskriemeļu diski ir šķiedru skrimšļa plāksnes ar želejveida saturu, kas atrodas starp skriemeļiem. Tie darbojas kā triecienu absorbējoši spilveni skriemeļiem, nodrošinot to mobilitāti. Diski var tikt izspiesti (izspiesti) vai plīst (trūce), izraisot stipras sāpes un ierobežojot mugurkaula mobilitāti.
Starpskriemeļu trūces un izvirzījumi var rasties cilvēkiem ar vājiem muskuļiem un lieko svaru, tiem, kas piekopj mazkustīgu dzīvesveidu vai ceļ smagus priekšmetus. Cilvēki, kas smēķē, ir vairāk pakļauti starpskriemeļu disku patoloģijām.
Starpskriemeļu trūce - starpskriemeļu diska izvirzījums mugurkaula kanālā
Ārstēšana sastāv no sāpju un iekaisuma mazināšanas – ieteicama atpūta, pretsāpju līdzekļi, ziedes un kompreses uz iekaisušās vietas. Ārsts var izrakstīt fizisko terapiju vai vingrošanas terapiju. Vidēja bojājuma gadījumā disks var atgūties, ja tiek izslēgts trūces vai izvirzījuma cēlonis - piemēram, nostiprinot muskuļu korsete, samazinot svaru un neradot pārmērīgu slodzi mugurkaulam.
Ja sāpes muguras lejasdaļā ir tik stipras, ka traucē ikdienas gaitām, nepāriet 1–1, 5 mēnešu laikā vai simptomi pasliktinās, vēlreiz jāvēršas pie ārsta. Dažos gadījumos var būt nepieciešama steroīdu terapija vai pat operācija. Ar vecumu var attīstīties starpskriemeļu disku deģeneratīva slimība – tie kļūst plakanāki un veic sliktāk amortizējošu funkciju, kas var izraisīt arī sāpes. Šajā gadījumā ārstēšana ietver sāpju mazināšanu un vispārēju ķermeņa uzlabošanos.
Mugurkaula jostas daļas skolioze
Mugurkaula skolioze (izliekums) ir mugurkaula pārvietošanās pa labi vai pa kreisi attiecībā pret vertikālo asi. Patoloģija izraisa paaugstinātu spiedienu uz noteiktām starpskriemeļu disku un skriemeļu zonām, kā arī audu un nervu šķiedru saspiešanu. Skolioze var izraisīt stipras sāpes muguras lejasdaļā pa labi vai pa kreisi, kur tiek novietota lielākā slodze, un nopietni ierobežot mugurkaula kustīgumu.
Mugurkaula skolioze (izliekums) var izraisīt stipras sāpes muguras lejasdaļā, kur tiek radīts liels stress
Skolioze var rasties muskuļu korsetes pavājināšanās dēļ, ja nav pietiekamas fiziskās aktivitātes, mazkustīgs dzīvesveids (skolēniem, biroja darbiniekiem). Šajā gadījumā muskuļiem ir grūti saglabāt muguras fizioloģisko stāvokli un veidojas izliekumi.
Ārstēšana ietver sabalansētu fizisko aktivitāšu (fizikālā terapija, peldēšana), masāžas un manuālās terapijas ieviešanu, fizioterapeitiskās procedūras muskuļu nostiprināšanai, piemēram, elektrostimulāciju. Smagām traumām ieteicams valkāt korsete, kas palīdz uzturēt pareizu mugurkaula stāvokli.
Artrīts un artroze
Iekaisumi un deģeneratīvie procesi mugurkaula locītavās var izraisīt arī stipras sāpes muguras lejasdaļā. Ir daudz artrītu formu, tostarp osteoartrīts (skrimšļa un blakus esošo audu bojājumi), ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts – mugurkaula locītavu bojājums, kas izraisa skriemeļu saplūšanu).
Artrītu var izraisīt dabiska novecošanās, ģenētiska nosliece vai autoimūnas slimības.
Artrīta ārstēšana atkarībā no tā formas var ietvert nesteroīdo un steroīdo pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu lietošanu, fizioterapeitiskās procedūras (magnētiskā terapija, elektroforēze), ārstniecisko masāžu un fizikālo terapiju.
Fizioterapeitiskās procedūras palīdz mazināt sāpes locītavu patoloģiju dēļ
Spondilolistēze
Skriemeļa pārvietošanās attiecībā pret mugurkaulu (spondilolistēze) notiek mugurkaula ievainojumu vai deģeneratīvu procesu rezultātā. Patoloģija rodas sportistiem, gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar iedzimtu noslieci uz kaulu slimībām (piemēram, osteoporoze - kaulu blīvuma traucējumi). Spondilolistēze var izraisīt stipras sāpes muguras lejasdaļā, sēžamvietā un kājās, kā arī izraisīt krampjus vai vājumu kājās.
Ārstēšana ietver sāpju un iekaisuma mazināšanu, kas rodas blakus esošo audu saspiešanas dēļ ar skriemeļiem. Atkarībā no sāpju sindroma smaguma pakāpes ārsts var izrakstīt nehormonālus pretsāpju līdzekļus tabletēs vai kortikosteroīdu zāļu injekcijās. Tajā pašā laikā tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras un vingrošanas terapija, lai stiprinātu muskuļus un atjaunotu skriemeļu stāvokli. Ja spondilolistēzi pavada ļoti stipras sāpes, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.
Skeleta-muskuļu sistēmas traumatisku un neinfekciozu patoloģiju gadījumā sāpes muguras lejasdaļā parasti samazinās vai samazinās, kad cilvēks ieņem ērtu stāvokli.
Ja spondilolistēzi pavada stipras sāpes, ārsts var nozīmēt kortikosteroīdu injekcijas.
Mugurkaula infekcijas slimības
Kaulu audu iekaisums (osteomielīts) un starpskriemeļu diska iekaisums (discīts) var izraisīt stipras sāpes muguras lejasdaļā. Šīs patoloģijas, kā likums, ir sekundāras, tas ir, tās rodas kā citu orgānu iekaisuma komplikācija (infekcija iekļūst audos ar asinsriti).
Ārstēšana ietver hospitalizāciju, ilgst līdz 1 mēnesim, un pēc tam nepieciešama rehabilitācija, kas ilgst no 6 līdz 12 mēnešiem.
Mugurkaula audzēju slimības
Jaunveidojumi var veidoties iedzimtu vai ārēju faktoru (piemēram, starojuma) ietekmē, bet visbiežāk tie parādās kā atkārtoti perēkļi (metastāzes) citu orgānu – plaušu, piena dziedzeru, prostatas, vairogdziedzera, nieru – vēža gadījumā.
Viens no raksturīgākajiem audzēju patoloģiju simptomiem ir sāpes, kas nemazinās, mainot stāvokli vai pēc atpūtas. Iespējami arī tādi simptomi kā nejutīgums, daļēja paralīze, nekontrolēta urinēšana un strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ar drebuļiem. Bez ārstēšanas simptomi pasliktinās.
Ārstēšana tiek noteikta atkarībā no audzēja veida, atrašanās vietas un simptomiem, un tā var ietvert ķīmijterapiju, staru terapiju un audzēju ķirurģisku izņemšanu. Sāpju mazināšana tiek veikta ar nehormonālām vai steroīdu zālēm. Lai stabilizētu mugurkaulu, ārsts var izrakstīt korsetes nēsāšanu.
Ortopēdiskā korsete palīdz stabilizēt mugurkaulu
Iekšējo orgānu slimības, kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā
Sāpes muguras lejasdaļā var rasties ar slimībām, kas nav saistītas ar mugurkaula un blakus esošo audu patoloģijām. Akūts vai sāpīgs, tas var pavadīt iekšējo orgānu iekaisumu: pielonefrītu, urolitiāzi, vēdera aortas aneirismu. Sievietēm sāpes muguras lejasdaļā var attīstīties ginekoloģisko patoloģiju dēļ.
Urolitiāzes slimība
Slimība, kurā nierēs un urīnpūslī veidojas akmeņi - cieti veidojumi no urīna ķīmisko komponentu nogulsnēm. Sāpes muguras lejasdaļā ir viena no galvenajām patoloģijas pazīmēm. Atkarībā no izmēra un atrašanās vietas nierakmeņi var izraisīt blāvas un sāpīgas sāpes, kas rodas un periodiski mazinās, vai ļoti asas sāpes, kas nepāriet pašas no sevis un kurām nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Urolitiāze - akmeņu veidošanās nierēs un urīnpūslī
Ja jums ir aizdomas par nierakmeņiem, jums jāsazinās ar urologu vai nefrologu. Diagnozes noteikšanai un ārstēšanas taktikas izvēlei ārsts nozīmēs izmeklējumus un instrumentālos pētījumus (ultraskaņu, rentgena izmeklējumu, datortomogrāfiju, tai skaitā ar kontrastvielas lietošanu).
Ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā akmeņu izmēru, raksturu, atrašanās vietu un citus faktorus. Ja akmens ir mazs (5–10 mm) un nav citu indikāciju ķirurģiskai noņemšanai, tiek izmantota medikamentoza ārstēšana. Ja mēneša laikā nav pozitīvas dinamikas, ieteicama izņemšana ar neinvazīvām vai ķirurģiskām metodēm.
Vēdera aortas aneirisma
Vēdera aortas sieniņu pavājināšanās (aneirisma) var izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus, piemēram, aortas plīsumu un intraabdominālu asiņošanu. Parasti patoloģija rodas gados vecākiem cilvēkiem: riska grupā ietilpst vīrieši, kas vecāki par 65 gadiem, un sievietes, kas vecākas par 70 gadiem, tostarp smēķētāji, tie, kas slimo ar asinsvadu slimībām (augstu asinsspiedienu), kuriem iepriekš ir bijušas aneirismas vai iedzimta nosliece uz tiem.
Sāpes muguras lejasdaļā, ko izraisa vēdera aortas aneirisma, laika gaitā nemazinās, un tās var pavadīt sāpes vēderā un kājās.
Ja ir aizdomas par aneirismu, tiek nozīmēta vēdera dobuma ultraskaņa un datortomogrāfija.
Ārstēšana ir atkarīga no aneirisma lieluma. Nelielām izmaiņām nepieciešama uzraudzība ar instrumentālo izmeklēšanu divas reizes gadā un dzīvesveida korekcijas. Nozīmīgi (virs 5 cm, ar augstu plīsuma risku) ir indikācijas vēdera dobuma vai minimāli invazīvas operācijas veikšanai.
Kā novērst sāpes muguras lejasdaļā
Tā kā sāpes muguras lejasdaļā visbiežāk izraisa muskuļu, fasciju, locītavu vai kaulu traumatisks ievainojums, galvenais ieteikums profilaksei ir ievērot drošības pasākumus, uzturēt spēcīgu muskuļu korsete, kā arī veselus kaulus un locītavas.
Muguras lejasdaļas sastiepumu un mikrotraumu profilakse:
- daudzveidīgs uzturs, kas satur vitamīnus un minerālvielas, kas nepieciešami veselīgu kaulu un muskuļu audu un locītavu uzturēšanai;
- uzturēt veselīgu svaru;
- regulāras fiziskās aktivitātes: vingrinājumos, lai novērstu sāpes muguras lejasdaļā, jāiekļauj spēka vingrinājumi, lai attīstītu muskuļu rāmi, stiepšanās, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu un spazmas, un kardio treniņi, lai uzturētu asins piegādi un audu uzturu;
- drošības pasākumu ievērošana sportojot - piemēram, pirmās nodarbības sporta zālē ir jāuzrauga kvalificētam trenerim;
- drošības pasākumu ievērošana mājās - no daudzām traumām var izvairīties, valkājot ērtus apavus, turoties pie margām uz kāpnēm, veltot laiku, kad ārā ir slidens;
- ievērojot drošības pasākumus, paceļot smagus priekšmetus - mugurkaula slodze būs mazāka, ja tuvosies objektam pēc iespējas tuvāk (netiecies pēc tā), un, ceļot priekšmetus no grīdas, saliec kājas, nevis saliec ķermeni.
Jogas un Pilates nodarbības palīdz mazināt spazmas un spriedzi muguras lejasdaļā
Smēķēšana pasliktina asinsriti un pasliktina audu uzturu, palielinot bojājumu un traumu risku.
Ko darīt, ja sāp muguras lejasdaļa
Ja sāp muguras lejasdaļa, iemesli var būt dažādi, kas nozīmē, ka arī ārstēšanas taktika būs atšķirīga.
Stipra fiziska noguruma gadījumā mugurai jādod atpūta – varbūt ar to pietiks, lai muskuļi atgūtos un mugurkaula kustīgums atgrieztos.
Ja sāpes nepāriet 1-2 dienu laikā vai ja tās ir ļoti stipras, jākonsultējas ar ārstu. Gaidot pie ārsta, var mēģināt remdēt akūtas sāpes ar pretsāpju līdzekļiem.
Tikšanās laikā ārsts veiks pārbaudi, noteiks sāpju cēloni un sniegs ieteikumus ārstēšanai. Tas palīdzēs novērst bīstamos apstākļus un novērst komplikāciju attīstību.
Sildīšanās (jostas piparu plāksteris, karstā ūdens pudele, pirts) ir kontrindicēta iekaisuma gadījumā, bet var mazināt akūtas sāpes muguras lejasdaļā, ja tās izraisījis muskuļu nogurums vai saspiests nervs. Šīs metodes var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Pie kura ārsta man jāvēršas ar sūdzībām par sāpēm muguras lejasdaļā?
Ja jums ir aizdomas par muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju, jums jāsazinās ar neirologu un ortopēdu traumatologu.
Diagnoze tiek veikta fiziskās apskates laikā un izmantojot instrumentālās metodes: magnētiskās rezonanses terapiju, datortomogrāfiju, rentgenu un ultraskaņu. Ir iespējams arī izrakstīt mielogrammu (rentgena vai CT pētījums ar kontrastvielu, kas ievadīts mugurkaula kanālā) un elektromiogrāfiju - pētījumu, kas ļauj novērtēt nervu un muskuļu šķiedru stāvokli.
Ja jums ir aizdomas par nieru slimību, jums jāsazinās ar urologu, nefrologu vai terapeitu. Ārsts analizēs sūdzības un veiks fizisku pārbaudi, un pēc tam noteiks laboratoriskos un instrumentālos testus, lai precizētu diagnozi.
Balstoties uz asins un urīna analīzēm, ārsts varēs noteikt, vai urīnceļu orgānos nav iekaisuma, un ultraskaņas un rentgena pētījumi palīdzēs vizualizēt orgānus, noteikt sāpju cēloni un izvēlēties efektīvāko ārstēšanu. taktika.
Ja sāpju izcelsme muguras lejasdaļā nav skaidra, jums jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai terapeitu.
Ārsts apkopos anamnēzi (slimības vēsturi), analizēs iedzimtos riskus, veiks fizisku pārbaudi un izrakstīs izmeklējumus, kas identificēs iekaisuma procesus vai traucējumus iekšējo orgānu darbībā.
Vispārēja asins analīze palīdz noteikt iekaisuma procesu.
Ja nepieciešams, ārsts nosūtīs uz instrumentāliem pētījumiem (ultraskaņa, rentgens, MRI) vai ieteiks sazināties ar speciālistu turpmākai diagnostikai un ārstēšanai.