Regulāras sāpes ceļgalā kustoties un ierobežotas mobilitātes liecina par nopietnu locītavu problēmu. Ar lielu varbūtības pakāpi tiks diagnosticēta artroze - locītavas skrimšļa audu sabrukums. Lai izvairītos no invaliditātes, būs jāārstē ceļa locītavas artroze.
Kādas zāles ir paredzētas locītavu artrozes ārstēšanai
Ārstēšanas sistēmas un atbilstošu medikamentu izvēle ir atkarīga no locītavu bojājuma pakāpes un blakusslimību klātbūtnes. Ja artroze ir 1. vai 2. stadijā, tad iespējama medikamentoza ārstēšana. 3. slimības stadijas gadījumā, ko sarežģī citas kaites, vienīgā ārstēšana ir operācija. Tāpēc ir svarīgi laikus atpazīt problēmu un sākt to risināt ar konservatīvām metodēm.
Artroze var attīstīties bērnībā nepareizas saišu vai locītavu virsmu veidošanās dēļ.
Slimība var parādīties arī pēc traumas vai citu ķermeņa patoloģiju veidošanās, tostarp:
- lūzumi, muskuļu sastiepumi, sasitumi un ceļa locītavas mežģījumi;
- profesionālā sporta sekas;
- meniska operācija;
- artrīts;
- aptaukošanās;
- sāls nogulsnes locītavā;
- patoloģijas, ko pavada muskuļu spazmas.
Ja ceļa locītavas artrozes ārstēšana tiek uzsākta uzreiz pēc pirmo slimības pazīmju noteikšanas, tad ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Vēlākā stadijā, kad slimība kļūst hroniska, var sasniegt ilgstošu remisiju.
Klasiskās procedūras ietver:
- medikamentu lietošana;
- manuālā terapija, vingrošanas terapija, fizioterapija un masāža;
- tradicionālās medicīnas lietošana (ziedes, berzes).
Mūsdienās ārsti piedāvā jaunas ceļa locītavas artrozes ārstēšanas metodes: hormonus saturošu medikamentu lietošanu, spazmas mazināšanas un locītavas skrimšļa audu atjaunošanas līdzekļus. Tie ir nesteroīdie medikamenti, kas mazina iekaisumu, hondroprotektori, dažāda veida ziedes, kompreses, intraartikulāras injekcijas.
Iespējama arī kompleksa ceļa locītavas artrozes ārstēšana, kurā atļauta gan tradicionālās medicīnas, gan medikamentu, gan masāžas vienlaicīga lietošana. Tie papildina viens otra darbību, mazina sāpes un veicina locītavu atjaunošanos.
Apskatīsim, kā katrs zāļu veids darbojas artrozes ārstēšanā.
Galvenā informācija
Locītavas atjaunošanas procesā jāierobežo ceļa slodze un jāievēro ortopēdiskais režīms. Paasinājuma laikā pacienta uzturam ir svarīga loma.
Visiem centieniem ārstēšanas posmā jābūt vērstiem uz:
- pretsāpju;
- iekaisuma un pietūkuma likvidēšana;
- locītavu skrimšļa stāvokļa uzlabošana;
- asins piegādes aktivizēšana sāpošajam ceļam;
- locītavu muskuļu atjaunošana.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Ceļa locītavas artrozes ārstēšanas shēma parasti ietver terapiju ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Tie mazina sāpes un novērš iekaisumu. Visefektīvākā ir zāļu izrakstīšana injekciju veidā. Zāles ātri iedarbojas uz skarto zonu un neietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību. Dažreiz NSPL lieto ziedes veidā. Tie ir mazāk efektīvi un parasti kalpo kā papildinājums galvenajai ārstēšanai.
Ārstējošais ārsts parasti izraksta nesteroīdos medikamentus mazākajās efektīvajās devās, vajadzības gadījumā tās palielinot.
Hondroprotektori
Papildus NPL, lai uzlabotu sāpoša ceļa stāvokli, tiek noteikti hondroprotektori, kas atjauno skrimšļa audus un uzlabo sinoviālā šķidruma sastāvu. Šīs zāļu grupas īpatnība ir ilgs atveseļošanās periods zāļu ievadīšanas laikā. Ceļa locītavas artrozes ārstēšanas kurss ar hondroprotektoriem ilgst sešus mēnešus vai ilgāk. Ja šajā periodā nav redzamas izmaiņas, tiek atlasītas citas atkopšanas metodes.
Ieteicams vienlaikus lietot hondroprotektorus un hialuronskābi. Preparāti, kuru pamatā ir hialuronskābe, tiek injicēti locītavā. Tie veicina saistaudu atjaunošanos, jo piedalās hondrocītu – locītavu skrimšļa šūnu veidošanā.
Ziedes ceļa ārstēšanai
Artrozes gadījumā ieteicams lietot arī vietējos medikamentus, piemēram, ziedes. Viņi nevar pilnībā tikt galā ar slimību, tāpēc tos lieto kopā ar citām zālēm. Ziedes lietošana var paātrināt dzīšanu.
Galvenās artrozes ziedes iedarbības:
- atvieglot iekaisumu;
- novērst sāpes;
- atvieglot muskuļu spazmas;
- uzlabot asinsriti;
- silts;
- uzlabot locītavu audu uzturu;
- aizsargāt pret infekcijas attīstību.
Kompreses ceļgaliem ar artrozi
Šis manipulācijas veids ir visizplatītākais gonartrozes un artrozes ārstēšanā. Tas ir saistīts ar diezgan ātru slimības simptomu atvieglošanu. Visbiežāk kompreses izmanto alternatīvajā medicīnā, kur ārstēšanai izmanto ārstniecības augu novārījumus un tinktūras. Jāsaprot, ka komprese pati par sevi slimību neizārstēs, tāpēc tās lietošana ir jāapvieno ar tradicionālo medikamentu lietošanu.
Kompresu lietošana ir saistīta ar ātru pozitīvu efektu iegūšanu:
- uzlabojas asinsrite;
- barības vielas un zāļu sastāvdaļas ātri sasniedz skarto locītavas zonu;
- muskuļu tonuss palielinās;
- iekaisums tiek atvieglots;
- sāpju intensitāte samazinās;
- tiek atjaunota sinoviālā šķidruma funkcionalitāte.
Intraartikulāras injekcijas
Intraartikulāra injekcija ir viens no vismodernākajiem ārstēšanas veidiem. Šī terapija ir ļoti efektīva, bet arī diezgan dārga. Sāpošā ceļa stāvoklis uzlabojas, jo zāles tieši nonāk skartajā zonā. Zāles aptur iekaisuma procesa attīstību un nodrošina locītavu skrimšļa uzturu. Intraartikulāras hondroprotektoru injekcijas ārstē locītavu, nevis tikai atvieglo simptomus.
Ja zāles injicē tieši locītavas kapsulas zonā, tās nekavējoties sāk darboties. Lietojot intramuskulāras, intravenozas injekcijas un tablešu lietošanu, iedarbības sākums ievērojami paildzinās. Turklāt ir negatīvas blakusparādības uz citiem orgāniem.
Ir divas medikamentu grupas, kas tiek parakstītas injekcijām locītavā. Tie ietver glikokortikoīdus un hialuronskābi.
Vitamīnu komplekss
Vitamīni ir svarīgs zāļu un citu ārstēšanas līdzekļu papildinājums. Tie veicina ātru skrimšļa audu atjaunošanos, kā arī uztur vispārējo ķermeņa stāvokli. Ārstējot artrozi, paralēli medikamentiem tiek nozīmēti B, C, A un E vitamīni.
Manuālā terapija gonartrozes ārstēšanā
Visaptverošā artrozes terapijā jāiekļauj manuālās terapijas procedūras. Speciālists ar rokām pieliek pacienta ķermeni, lai uzlabotu asinsriti skartajā locītavā, normalizētu tās kustīgumu un novērstu atrofiskus procesus. Manuālie vingrinājumi kombinācijā ar medikamentiem palīdz ceļa un gūžas locītavu artrozes ārstēšanā.
Manuālās terapijas procedūru lietošanas ilgums ir atkarīgs no artrozes smaguma pakāpes. Parasti ārsts izraksta no 1 līdz 10 sesijām. Šī metode ir efektīva slimības sākuma vai vidējā stadijā. Bojājuma pakāpe, ārstēšanas metodes un katras metodes lietošanas ilgums jānosaka ortopēdam pēc rūpīgas diagnostikas.
Gonartrozes fizioterapija
Šī locītavas ārstēšanas metode ir ļoti efektīva kombinācijā ar medikamentiem. Fizioterapija var paātrināt atveseļošanās procesu, samazināt lietoto medikamentu devas un blakusparādību iespējamību.
Artrozes ārstēšanai tiek izmantoti vairāki fizioterapijas veidi:
- magnētiskā lauka iedarbība;
- elektroforēze;
- starojuma iedarbība;
- ultraskaņas ietekme.
Fizioterapijas veidu, to ilgumu un daudzumu nosaka fizioterapeits pēc pacienta diagnozes noteikšanas. Ir vairākas vienlaicīgas slimības, kurām fizioterapija ir kontrindicēta.
Fizioterapija
Speciālos vingrinājumus artrozei izmanto slimības sākuma stadijā, kad skrimšļa audi vēl nav iznīcināti. Mērena fiziskā aktivitāte var apturēt negatīvas izmaiņas locītavu locītavās. Vēlākā artrozes stadijā fizisko audzināšanu terapeitiskos nolūkos izmanto remisijas periodā, kad veikta primārā terapija sāpju un iekaisuma mazināšanai.
Visi vingrinājumi jāveic vienmērīgi ar mērenu slodzi uz kājām. Pareizi izvēlēts vingrošanas terapijas komplekss uzlabo asinsriti, paātrina vielmaiņu un aktivizē medikamentu uzsūkšanos, stiprina muskuļus, kas nodrošina efektīvu ceļa locītavas artrozes ārstēšanu.
Fizikālās terapijas vingrinājumi ir iekļauti reimatoīdā artrozes ārstēšanā.
Ķirurģija
Vēlīnās stadijas artrozi nevar ārstēt ar medikamentiem. Vienīgais risinājums ir operācija. Tikai viņa var atjaunot ceļa kustīgumu. Faktori ķirurģiskas ārstēšanas nozīmēšanai ir artrozes trešā stadija, konservatīvo metožu neefektivitāte un nopietnas ceļgala traumas uz attīstošas artrozes fona.
Mūsdienās sāpoša ceļa ārstēšanā ir četri ķirurģiskas iejaukšanās veidi:
- locītavu saglabāšana;
- locītavu nomaiņa;
- locītavas rezekcija;
- locītavu stiprināšanai.
Operācijas veidu izvēlas ārsts, pamatojoties uz locītavas bojājuma pakāpi, blakusslimībām un pacienta ķermeņa reakciju uz konkrētas konservatīvās ārstēšanas metodes izmantošanu. Jāsaprot, ka ķirurģisku iejaukšanos pavada ilgs rehabilitācijas periods, izmantojot terapijas kompleksu. Tāpēc operācijas nepieciešamība ir stingri jāpamato ar visaptverošu diagnozi.
Diēta
Pareiza uzturs artrozes attīstības laikā var samazināt locītavu bojājumu biežumu un palielināt slimības ārstēšanas efektivitāti. Ir svarīgi saprast, kādiem pārtikas produktiem uzturā jābūt regulāri un no kuriem jāatsakās uz visiem laikiem. Jūras zivis, svaigi dārzeņi un augļi palīdz uzlabot locītavu darbību. Zivju eļļa uzlabo skrimšļa stāvokli. Turklāt fosfors, dzelzs un selēns ir svarīgi daudzu audu, tostarp skrimšļa, veidošanā. Ābolu un granātābolu sulai piemīt labas pretiekaisuma īpašības. To klātbūtne uzturā ne tikai novērš iekaisuma procesu attīstību, bet arī cīnās ar tiem, kas jau ir sākušies.
Cilvēkiem, kas cieš no artrozes, no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas satur transtaukus. Turklāt jums vajadzētu izvairīties no treknas gaļas, pilnpiena un kukurūzas eļļas. Šajos produktos esošie tauki iznīcina locītavu skrimšļa audus.