Kakla sāpes: kāpēc un ko darīt?

Saskaņā ar jaunākajiem statistikas datiem, katrs trešais cilvēks kādā brīdī ir piedzīvojis kakla sāpes. Cilvēku kakli ir kļuvuši biežāki, jo parādās jaunas "sēdošas" profesijas un datori. Diskomforts, kā likums, var būt sāpīgs, ja tas jūs pastāvīgi traucē. Dažreiz, kad sāp mugurkaula kakla daļa, rodas šādi simptomi: redzes pasliktināšanās, reibonis, ierobežota kustība, jutīguma zudums. Dažos gadījumos, īpaši, strādājot neērtā stāvoklī, sāpes kaklā izplatās uz rokām un sirds apvidu. Pacienti ar diskomfortu kaklā sūdzas par sliktu dūšu, kraukšķēšanu, pagriežot galvu, un troksni ausīs. Dažreiz diskomfortu pavada nejutīgums galvas aizmugurē. Kakla sāpes mūsdienās ir ļoti izplatīts simptoms, jo daudzi cilvēki nesporto, viņiem ir liekais svars un bieži vien saskaras ar stresu. Kakla sāpes var rasties arī citu iemeslu dēļ, tostarp nopietnu slimību dēļ, kurām nepieciešama steidzama ārstēšana. Piemēram, meningīts, asinsvadu infekcijas un vēzis, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, artrīts zarnu un citu iekšējo orgānu iekaisuma dēļ.

Dzemdes kakla radikulīts ("saspiests nervs")

Mugurkaula kakla daļā radikulīts visbiežāk rodas, saspiežot muguras smadzeņu nervu saknes.
Tas parasti notiek spondilozes vai trūces un starpskriemeļu diska izvirzījuma dēļ, kad šķiedru gredzens plīst un tā pulpveida kodols iziet muguras smadzeņu kanālā. Ārstēšanas trūkuma sekas izraisa neatgriezeniskas komplikācijas, tostarp paralīzi. Išiass dažreiz parādās kaklā herpes vīrusa un Laima slimības dēļ.

Sāpes rodas kaklā un bieži izstaro uz roku, kā rezultātā roka kļūst nejutīga un vāja. Parasti šo diagnozi var noteikt jau pēc neirologa pārbaudes. Tomēr dažos gadījumos, lai novērtētu bojājumus, var būt nepieciešams veikt elektromiogrāfiju vai datortomogrāfiju.

Ankilozējošais spondilīts

Sistēmiska iekaisuma slimība, kas skar gandrīz visas ķermeņa locītavas un rada nopietnus mobilitātes ierobežojumus atsevišķu skriemeļu saplūšanas dēļ, veidojot spēcīgus un nekustīgus konglomerātus.

Difūzā skeleta hiperostoze (Forestier slimība)

Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, galvenokārt attīstās Forestier slimība. Konstatēts, ka kalcija sāļu uzkrāšanās mugurkaula saišu un balsta un kustību aparāta sistēmā ir visticamākais šīs slimības attīstības cēlonis.

Forestier slimība var neizpausties nekādā veidā, bet atsevišķos gadījumos cilvēkam rodas sāpes un samazinās kakla kustīgums. Lai apstiprinātu diagnozi, ārstam augstākās kategorijas klīnikā būs jāveic rentgena izmeklēšana, dažos gadījumos tiek noteiktas arī diagnostikas procedūras: datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šai slimībai nav īpašas ārstēšanas.

Deģeneratīvas slimības

Diskogēnais sindroms- Varbūt vispopulārākais kakla sāpju cēlonis. Sindroms attīstās deģeneratīvu izmaiņu rezultātā starp mugurkaula diskiem, ko izraisa nevienmērīga slodze starp gala plāksnēm un fasešu locītavām. Ar šo slimību sāpes var izplatīties rokā vai plecos, dažreiz līdz pat rokām un pirkstiem. Pagriežot vai noliecot galvu, sāp kakls. Ja ilgstoši turat galvu vienā stāvoklī, pasliktinās arī kakla stāvoklis.

Sakarā ar deģeneratīvām izmaiņām kakla rajonā,spondilozemugurkaula kakla daļā. Mugurkaula disku izdzēšana noved pie pakāpeniskas atstarpes samazināšanās starp skriemeļiem, kaulu deformācijas un osteofītu veidošanās tiem augot; šai deformācijai ir milzīga ietekme uz visa organisma darbību. Ar vecumu šīs izmaiņas vairumā gadījumu nerada nekādas nepatīkamas sajūtas. Tomēr dažreiz tie izraisa spiedienu uz muguras nervu, izraisot nejutīgumu un sāpes kaklā, un dažos gadījumos sāpes rokā vai plecos. Bieži tiek novērots nejutīgums, jutīguma un mobilitātes traucējumi, samaņas zuduma lēkmes, kas norāda uz neiroloģisku traucējumu attīstību.

Dzemdes kakla spondilogēna mielopātija. Muguras smadzenes tiek bojātas un sāk darboties nepareizi sakarā ar deģeneratīvām izmaiņām mugurkaula kakla daļā, kas izraisa centrālā mugurkaula kanāla sašaurināšanos. Rezultātā rodas akūtas sāpes kaklā, kas nepārtraukti pastiprinās, ir apgrūtināta tā kustīgums, traucēta kustību koordinācija, netiek kontrolēta urinēšana un defekācija, var novērot arī vispārēju nespēku un seksuālās sfēras problēmas. Visbiežāk slimība attīstās pēc 55 gadu vecuma un bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Dzemdes kakla mugurkaula traumas

Traumas sekas var būt sāpes dzemdes kakla rajonā un plecos, migrēnas, kakla muskuļu spazmas, kustību traucējumi. Autoavārijās cilvēki parasti gūst kakla traumas, ko izraisa pēkšņa galvas kustība uz priekšu un atpakaļ. Rezultātā var tikt bojāti starpskriemeļu diski, mīkstie audi, nervu šķiedras, aizmugurējā gareniskā saite, fasetes locītava (fasetes sindroms) u. c. Pēc traumas rodas muskuļu spazmas, kļūst grūti kustināt kaklu. Laika gaitā sāpju simptomi izzūd paši, bet dažreiz tas pārvēršas par hroniskām sāpēm.

Muskuļu sāpes

Muskuļu spazmas muguras augšdaļā un kaklā rodas fiziskas pārslodzes, neērtas stājas, emocionāla stresa darba dienas laikā vai mugurkaula traumu dēļ. Muskuļi var arī spazmēt, jo īpaši nepareiza spilvena dēļ. Parasti diskomforts izraisa ierobežotu mobilitāti, bet šīs sāpes pāriet sešu nedēļu laikā. Lai paātrinātu procesu, ārsti iesaka, ja iespējams, novērst muskuļu sasprindzinājuma cēloni, kā arī veikt īpašus vingrinājumus.

Miofasciāls sāpju sindroms

Ar miofasciālo sindromu ir svarīgi noteikt jutīgākos sāpju punktus, kas var parādīties pēc pārslodzes, hipotermijas, emocionālas traumas vai stresa. Šie spiediena punkti provocē muskuļu sasprindzinājumu un sāpes, kas bieži kļūst hroniskas.

Dzemdes kakla osteohondroze

Starp slimībām, kas izraisa sāpes kaklā, osteohondroze ir diagnoze, kas tika noteikta bijušās Padomju Savienības teritorijā, un faktiski tai parasti tika attiecinātas visas iepriekš uzskaitītās slimības (mugurkaula deģeneratīvi-distrofiski bojājumi).

Gandrīz visi cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, piedzīvo deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā. Tas nav iemesls, lai sauktu cilvēku par pilnīgi slimu un aktīvi sāktu ārstēšanu. Ja kakls jūs traucē, tad tas ir tikai simptoms, kas norāda uz nepieciešamību veikt reālu diagnozi, pēc kuras tiek nozīmēta medicīniskā terapija.

Kakla sāpju cēloņu diagnostika vienmēr ir sarežģīta. Tas iekļauj:

• vispārējā un bioķīmiskā laboratoriskā asins analīze;
• vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšana asinīs;
• Ultraskaņa ar kakla, vairogdziedzera, siekalu dziedzeru asinsvadu doplerogrāfiju;
• mugurkaula kakla rentgena starojums;
• elektroneuromiogrāfija;
• CT;
• MRI.

Dzemdes kakla osteohondroze var traucēt smadzeņu asinsriti. Tas izraisa pulsējošas sāpes galvā, veģetatīvi-asinsvadu distoniju un hipertensiju, problēmas ar sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmām, dzirdi, redzi un koordināciju.

Ja sāp kakls, kad jādodas pie ārsta?

Ja kakls rada diskomfortu, tad vispirms jāsazinās ar terapeitu, kurš nosūtīs tālākai pārbaudei. Noteikt kakla sāpju un distrofiskā stāvokļa cēloņus, ārstēt un atjaunot tā funkcijas palīdzēs: ķirurgs, neirologs, vertebrologs, reimatologs, kardiologs, traumatologs, ortopēds, endokrinologs un daži citi ārsti.

Galvenie iemesli, kādēļ nepieciešama reimatologa un neirologa konsultācija:

• stipras galvassāpes;
• kakla traumas;
• nekontrolēta urinēšana vai zarnu kustība;
• nejutīgums, tirpšana, vājums rokās un kājās;
• man kakls sāp nedēļu un nav uzlabojumu;
• sāpju zāļu lietošanas efektivitātes trūkums.

Nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu, ja:

• Meningīts, ja, strauji paaugstinoties temperatūrai, sāp galva un kakls ir tik stīvs, ka sāp to pagriežot un ar zodu nevar aizsniegt krūtis.
• Sirdslēkme, ja ir diskomforts krūtīs, ātra elpošana, svīšana, slikta dūša, vemšana un sāpes rokās vai žoklī.

Kakla sāpju ārstēšana

1. Zāles, kas mazina sāpes un spriedzi. Šādam diskomfortam parasti nav īpašas ārstēšanas. Vienkāršās situācijās ārsts iesaka nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, hondroprotektorus (zāles, kas veicina skrimšļa audu atjaunošanos), kas mazina sāpes. Ja spazmas ir smagas, ārsts var izrakstīt zāles, kuras jālieto naktī, kas atslābina muskuļus, piemēram, muskuļu relaksantu. Hronisku sāpju gadījumā ārsts izraksta tricikliskos antidepresantus, jo botulīna blokādes ir neefektīvas. Ar konservatīvu medicīnisko ārstēšanu lielākā daļa muskuļu celmu izzūd 2 līdz 3 nedēļu laikā.
2. Ledus un karstums. Ja pēc traumas traucē mugurkaula kakla daļa, tad pirmajās trīs dienās sāpju mazināšanai ieteicams uzklāt ledu. Ja tā ir muskuļu problēma, izmantojiet siltumu, tostarp ejiet dušā vai vannā, vai novietojiet uz kakla mitru dvieli.
3. Fizioterapija:fonoforēze, karboksiterapija, ozona terapija, presoterapija, RF strāvas, ultraskaņas terapija.
4. Stiepšanās vingrinājumi. Stiepšanās terapija ir efektīva, īpaši hronisku sāpju gadījumā. Noderēs cigun vingrošana, kas jāveic rūpīgi un pēc konsultēšanās ar speciālistu. Vispirms jums ir jāsasilda kakls. Tomēr labāk ir vingrot no rīta vai pirms gulētiešanas. Noteikti jākonsultējas ar savu ārstu par biežāk sastopamām fiziskām aktivitātēm, tostarp jogu, skriešanu un futbolu.
5. Relaksācijas paņēmieni. Emocionālā stresa dēļ kakls sāk sāpēt vairāk, tāpēc ārstēšanu nevar atlikt. Relaksācijas metodes, piemēram, elpošanas vingrinājumi, pašhipnoze, meditācija un psihoterapija, var palīdzēt mazināt muskuļu sasprindzinājumu.
6. Ieradumu maiņa. Pozīcija, kurā cilvēks pavada daudz laika darba dienas laikā, ir jākoriģē, lai kakls atkal nesāpētu. Lai to izdarītu, svarīgi pašam uzraudzīt savu stāju, vēlams samazināt sasprindzinājumu, mainot pozīcijas, reizi stundā izstiept kaklu un novietot datoru acu līmenī. Jums jāsēž taisni ar pleciem atpakaļ. Miega laikā galvai un ķermenim jābūt vienā līmenī, un kaklam ir nepieciešams atbalsts. Ideāla pozīcija ir gulēt uz muguras; sliktākā pozīcija kaklam ir tad, ja gulējat uz vēdera.
7. Masāžamazina muskuļu spazmas un nodrošina normālu asins piegādi, un presējot ir lietderīgi izmantot vibrācijas masieri. Tomēr jāņem vērā, ka masāža hronisku sāpju gadījumā, visticamāk, ir neefektīva un tiek veikta reti.
8. Manuālā terapija. Dažos gadījumos manipulācijas var pilnībā pasliktināt stāvokli, jo tām nav pierādīta efektivitāte. Kombinācijā tikai ar fiziskiem vingrinājumiem ieteicams ķerties pie manuālās "mīkstās" terapijas, tomēr manuālā terapija palīdz novērst radikulārā sindroma pazīmes, uzlabo iekšējo orgānu un īpaši smadzeņu darbību. Ar manuālo terapeitu labāk nekontaktēties, ja spondilotiskās mielopātijas rezultātā ir sašaurināts centrālais mugurkaula kanāls.
9. Biofeedback (BFB). Izmantojot šo metodi, cilvēkam tiek dots uzdevums "atbrīvot muskuļu sasprindzinājumu kaklā", kura izpildi uzrauga, izmantojot sensorus. Ekrānā pats pacients redz duļķainu attēlu, kas kļūst skaidrs, atslābinoties viņa muskuļiem. Tā cilvēks iemācās kontrolēt kakla muskuļu sasprindzinājumu.
10. Korsete, kas fiksē kakla skriemeļus, lai gan mazina sāpes, ieteicams valkāt 1 līdz 3 stundas dienā, ne ilgāk kā 1–2 nedēļas, lai kakla muskuļi nevarētu novājināt.
11. Ir metodes unosteopātisks. Saskaņā ar dažiem datiem, piemēram, kakla muskuļu vilkšana ir neefektīva, bet akupunktūra palīdz ar hroniskām kakla sāpēm. Darbojas arī elektromagnētiskā un zemfrekvences terapija, kā arī elektromiostimulācija un lāzerterapija. Tomēr nav ieteicams ignorēt vingrinājumus, izmantojot visas šīs metodes. Svarīgi arī pareizi ēst, lai organisms saņemtu visas tam nepieciešamās vielas un vitamīnus. Tas ne tikai palēninās patoloģijas progresu, bet arī veicinās ātrākus reģenerācijas procesus.
12. Operācija kakla sāpēm. Ja sāp kakls, operācija vairumā gadījumu nav nepieciešama. Sākumā tiek izmantota tikai konservatīva ārstēšana. Ja sāpju cēlonis ir centrālā mugurkaula kanāla sašaurināšanās vai "saspiests nervs", tas ir, spiediens uz tā sakni muguras smadzenēs, un konservatīvā ārstēšana nepalīdz, tad ieteicama ķirurģiska ārstēšana.