Pēc statistikas datiem, gandrīz katrs otrais vidējā un vecumā pie ārsta nāk ar sūdzībām par muguras sāpēm jostasvietā. Līdz 80% cilvēku vismaz reizi dzīvē piedzīvo šādu nepatīkamu sajūtu.
Visā pasaulē sāpes mugurkaula jostas daļā noved pie tā, ka cilvēks zaudē mobilitāti, tiek pakļauts ilgstošai ārstēšanai un ir spiests ierobežot savas ierastās darbības.
Sāpju cēloņi muguras lejasdaļā
Ir daudz dažādu iemeslu un faktoru, kas izraisa muguras sāpes, īpaši bieži muguras lejasdaļā. Dažas slimības ir biežākas, citas ir diezgan reti, taču ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu patieso cēloni un palīdzētu mazināt sāpes.
Muskuļu un saišu traumas
Viens no muguras lejasdaļas sāpju cēloņiem ir muskuļu un saišu, kas atbalsta muguru, sasprindzinājums un bojājumi. Sāpes parasti ir lokalizētas muskuļos, kas atrodas blakus mugurkaulam, un var būt saistītas ar šo muskuļu spazmām. Sāpīgas sajūtas var pārvietoties uz sēžamvietu un ārkārtīgi reti - uz leju pa kāju.
Diska trūce
Diska trūcei raksturīgs diska iekšējās daļas prolapss pret mugurkaula kanālu, kas bieži izraisa stipras, nepanesamas muguras sāpes jostasvietā. Nobīdīts un bojāts disks jostas rajonā plīst veido trūci. Iemesls ir tāds, ka diska struktūra deģenerējas (noveco) līdz tādai pakāpei, ka skrimšļa apvalks burtiski saplaisā, drūp un iekšpusē veidojas blīvs gēls (nucleus pulposus). disks tiek izspiests mugurkaula kanālā. Diska trūce rada spiedienu uz muguras nerviem, bieži izraisot sāpes.
Diska deģenerācija un novecošanās (osteohondroze)
Diski starp skriemeļiem ir spēcīgi un elastīgi skrimšļa amortizatori starp skriemeļiem. Novecošanās procesa rezultātā starpskriemeļu diski sāk sarukt, zaudē savu elastību, saplacinās. Ja ir osteohondroze, sāpes rodas gar mugurkaulu, visbiežāk muguras lejasdaļā, kam nepieciešama ārstēšana.
Ne visiem, kam ir diska deģenerācija, ir muguras sāpes. Tomēr tiem cilvēkiem, kuri ir izslēguši visas citas iespējamās muguras problēmas, sāpes var izraisīt deģeneratīvas izmaiņas diskos (osteohondroze).
Spondiloartroze (starpskriemeļu locītavu osteoartroze)
Pirms neilga laika tika uzskatīts, ka osteoartrītu izraisa locītavu nodilums laika gaitā. Taču tagad zinātnieki to uzskata par locītavu slimību. Tiek uzskatīts, ka šo procesu veicina tādi faktori kā ģenētika, svars, traumas, mazkustīgs dzīvesveids, pārmērīga slodze uz muguru un citi faktori. Spondiloartroze ir viena no izplatītākajām slimībām, kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā.
Mugurkaula stenoze
Mugurkaula stenoze ir paša mugurkaula kanāla sašaurināšanās vai to atveru lūmena samazināšanās, kur mugurkaula nervi atstāj mugurkaulu. Šis stāvoklis parasti attīstās ar vecumu, uz izteiktu deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu fona mugurkaula struktūrās un izraisa ievērojamu sāpju sindromu, kuru ir grūti ārstēt ar iespējamu invaliditātes attīstību.
Spondilolīze
Šis termins attiecas uz iedzimtu vai iegūtu stāvokli, plaisu, plaisu vai lūzumu spriedzes dēļ vienā no skriemeļiem. Dažos gadījumos stresa lūzums tik ļoti vājina kaulu, ka tas nevar saglabāt pareizo stāvokli mugurkaulā. Skriemelis sāk pārvietoties vai slīdēt, izraisot muguras sāpes galvenokārt muguras lejasdaļā.
Osteoporoze
Mūsdienās osteoporoze ir aktuāla problēma daudzām sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, un dažiem vīriešiem. Tā ir kaulu slimība, kas rodas, kad organisms zaudē pārāk daudz kaulaudu, nepaspējot izveidot jaunu, jaunu kaulu. Uz kaulaudu zuduma fona rodas to retināšana un trauslums, kā rezultātā tas zaudē spēku un skriemelis var salūzt no kritiena vai neveiklas kustības, paceļot smagu priekšmetu. Dažos gadījumos muguras sāpes var izraisīt pati osteoporoze, pat ja nav mugurkaula lūzuma.
Stress
Runājot par muguras sāpēm, stress ir viens no izplatītākajiem faktoriem, kas var izraisīt muguras sāpes. Stresa gadījumā muskuļi kļūst tonusā un rodas spazmas, kas apgrūtina pārvietošanos muguras lejasdaļā un izraisa sāpes.
Citi faktori
Daži apstākļi var arī veicināt muguras sāpes, tostarp:
- infekcijas ar kaulu iznīcināšanu (osteomielīts),
- ļaundabīga onkoloģija, īpaši, ja metastāzes ir bijušas mugurkaula kaulos,
- psoriāze, īpaši ar artrītu,
- fibromialģija.
Dažreiz tiek norādītas sāpes muguras lejasdaļā, tas ir, tās rodas uz patoloģijas fona citos orgānos un audos, bet ir jūtamas mugurkaulā:
- urīnceļu infekcijas,
- vēdera dobuma orgānu, nieru un iegurņa orgānu slimības.
Stājas problēmas
Muguras sāpes parasti rodas intensīvu ikdienas darbību rezultātā. Bieži vien muguras sāpes, īpaši muguras lejasdaļā, var izraisīt slikta stāja un vāji vēdera muskuļi. Tieši šīs jomas ir jārisina un jānostiprina, lai mazinātu diskomfortu un novērstu sāpju atgriešanos nākotnē.
Bet kā vēdera muskuļi ietekmē muguras lejasdaļu? Tas ir vienkārši. Rumps ir viena muskuļu korsete, kas atbalsta ķermeni, un, ja priekšējā (vēdera) muskuļi ir vāji, uzminiet, kuri no tiem saņem palielinātu slodzi? Tā ir taisnība, ka jostas muskuļi ķermeņa aizmugurējā daļā cieš vairāk nekā citi. Vāji vēdera muskuļi galu galā rada papildu spriedzi ap muguru, kas pārslogo psoas muskuļus, izraisot sāpīgumu. Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no hroniskām muguras sāpēm, var tās mazināt, stiprinot muskuļus. Katru dienu veicot vingrojumu kompleksu, stāvoklis var uzlaboties.
Sāpes muguras lejasdaļā grūtniecības laikā
Pirmo reizi sievietes var izjust sāpes muguras lejasdaļā, nēsājot bērnu. Tas ir saistīts ar smaguma centra maiņu, stājas izmaiņām un palielinātu mugurkaula novirzi jostas rajonā. Šis stāvoklis nav bīstams, bet vēlāk var izraisīt izmaiņas pozā, muskuļu sasprindzinājumu un saspiestus nervus. Lai izvairītos no muguras problēmām vai mazinātu diskomfortu, kad sāpes mugurkaulā, galvenokārt muguras lejasdaļā, jau ir radušās, ārstēšana ietver atbalsta pārsēju, ērtus zempapēžu apavus un bieži atpūšoties sānis.
Sajūtu veidi muguras sāpēm jostas rajonā
Muguras sāpes var būt akūtas, ja tās rodas pēkšņi un ilgst ne vairāk kā 2-3 nedēļas. Ja sajūtas ilgst mēnešus vai pat gadus, tas jau ir hronisks sāpju sindroms. Pēc sajūtām, kas rodas, mēs varam atšķirt:
- Smagas, dedzinošas, asas un gandrīz nepanesamas sāpes. Tas ir raksturīgs trūcēm, radikulītim, lumbago (lumbago mugurā).
- Blāvas, sāpīgas, plīšanas vai neskaidras sāpes. Tas bieži rodas ar ievainojumiem, iekaisumu vai muskuļu sasprindzinājumu vai problēmām ar mīkstajiem audiem, kas ieskauj mugurkaulu.
- Hroniskas sāpes var būt dažāda rakstura; kustībā vai neērtā stāvoklī tās parasti pastiprinās līdz dedzinošas, sāpīgas vai šaušanas sajūtai. Atpūšoties, valkājot korsetes vai noteiktās ķermeņa pozās, tās vājina.
Muguras lejasdaļas sāpju diagnostika
Lai noteiktu sāpju cēloni, ārsts var izrakstīt:
- Laboratorijas izmeklējumu komplekts, lai izslēgtu iekšējo orgānu iekaisuma procesus un patoloģijas.
- Mugurkaula rentgena starojums (bieži vien divās projekcijās: tiešā un sāniskā). Tas palīdz noteikt kaulu anomālijas, skriemeļu un locītavu deformācijas.
- Datoroptiskā mugurkaula topogrāfija, lai novērtētu stājas traucējumus, noteiktu mugurkaula deformācijas pakāpi un iegurņa deformāciju.
- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir visbiežāk izrakstītā un informatīvākā metode mugurkaula slimību diagnosticēšanai. MRI var noteikt starpskriemeļu disku, locītavu, muguras smadzeņu, skriemeļu un citu struktūru bojājumus.
- ENMG (elektroneuromiogrāfija) - lai novērtētu neiromuskulārās transmisijas stāvokli, nervu un muskuļu darbību.
Sāpju ārstēšana mugurkaula jostas daļā
Procedūru kompleksu muguras sāpju ārstēšanai ārsts nosaka individuāli, un tas var ietvert:
- Pretsāpju līdzekļi, dekongestanti un pretiekaisuma līdzekļi, muskuļu relaksanti un vitamīni (tabletes, ziedes, injekcijas, pilinātāji);
- fizioterapeitiskās metodes (intrasticiāla elektriskā stimulācija, karboksi un ozona terapija, elektroforēze, magnētiskā terapija, amplipulsu terapija);
- kinezioteipošana,
- masāža, manuālā terapija un osteopātija;
- akupunktūra;
- fizikālā terapija un citas metodes.
Sarežģītos gadījumos, ja konservatīvai terapijai nav efekta, var norādīt ķirurģisku ārstēšanu. Tās var būt operācijas diska nomaiņai, trūču noņemšanai, skriemeļu saplūšanai (mugurkaula saplūšanai), vertebroplastika u. c.
Muguras sāpju novēršana
Lai novērstu muguras sāpju parādīšanos un progresēšanu, ir jāuzrauga sava stāja, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu, kad parādās pirmās muguras sāpes, regulāri jāveic profilaktiskās procedūras pēc ārsta ieteikuma, jāvada aktīvs dzīvesveids, jānodarbojas ar īpašām fiziskām aktivitātēm. vingrinājumus, un, ja iespējams, novērst pārmērīgu fizisko slodzi un traumas.
Pie kura ārsta man jāsazinās?
Ja jums ir sāpes mugurā, īpaši muguras lejasdaļā, jums jāredz neirologs, lai diagnosticētu un ārstētu. Atsevišķos gadījumos var būt nepieciešama fizioterapeita, neiroķirurga vai urologa, ginekologa konsultācija.
FAQ
Kā noteikt, vai sāp mugura vai nieres?
Ļoti bieži ir situācijas, kad mugurkauls imitē nieru slimības un otrādi, kad nieru slimības maskējas kā mugurkaula patoloģija. Lai noskaidrotu sāpju cēloni, ir jākonsultējas ar ārstu un, ja nepieciešams, jāveic papildu pārbaude.
Kādā pozā vislabāk gulēt, ja sāp muguras lejasdaļa?
Ja sāp muguras lejasdaļa, ieteicams gulēt uz vidēji cieta matrača guļus stāvoklī uz sāniem, tā sauktajā "augļa pozā".
Vai sāpes muguras lejasdaļā var rasties ginekoloģisko slimību dēļ?
Jā. Dažas ginekoloģiskas slimības (iekaisumi, jaunveidojumi utt. ) var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā.
Vai ir iespējams veikt vingrošanas terapiju, ja ir stipras sāpes muguras lejasdaļā?
Ja ir stipras sāpes muguras lejasdaļā, pirmajā ārstēšanas posmā ieteicams vispirms panākt sāpju samazināšanos un tikai tad sākt veikt aktīvus ārstnieciskos vingrinājumus.
Vai sports var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā?
Jā tas ir iespējams. Īpaši, nodarbojoties ar traumatiskiem sporta veidiem, neievērojot prasības par drošu treniņu, un arī bez iepriekšējas iesildīšanās.