Galvenais akūtu ceļu sāpju cēlonis pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir gonartroze (deformējošā ceļa locītavas artroze).
Slimību raksturo strauja progresēšana un var izraisīt invaliditāti un darba nespēju, tāpēc ceļgala locītavas artrozes simptomu savlaicīga atklāšana un slimības ārstēšana, tai skaitā mājas apstākļos, ir galvenie uzdevumi, izmeklējot pacientus, kuriem ir risks saslimt ar patoloģijām. muskuļu un skeleta sistēma.
Kas ir ceļa locītavas osteoartrīts
Ceļa locītava ir viena no kustīgākajām cilvēka skeleta locītavām, kas ir pakļauta traumām un citiem mehāniskiem bojājumiem. Tas savieno stilba kaulu un augšstilbu, kā arī lielāko sezamoīdu kaulu, kas atrodas augšstilba četrgalvu kaula (patella vai patella) cīpslās. Locītavas virsmas klāj skrimšļaudi – blīva, elastīga viela, kas apņem hondrocītus (ovālas formas šūnas, kas veidojas no hondroblastiem) un veido ap tiem aizsargapvalku, kā arī darbojas kā amortizators.
Skrimšļa sastāvs satur kolagēnu - fibrilāru proteīnu, kas ir galvenais saista šķiedru elements un nodrošina skrimšļa izturību un elastību - un glikozamīnu. Glikozamīns ir viela, ko ražo skrimšļi. Glikozamīns ir daļa no sinoviālā šķidruma – dzeltenīgi elastīgas masas, kas aizpilda locītavas dobumu un darbojas kā smērviela. Ja ir traucēta glikozamīna un proteoglikānu sintēze, samazinās sinoviālā šķidruma daudzums, kas izraisa locītavas daļu atsegšanu un intensīvu sāpju rašanos, tāpēc 1. pakāpes ceļa locītavas artrozes ārstēšanā vienmēr ietilpst. hondroprotektīvu zāļu lietošana.
Kas notiek locītavās ar artrozi:
- skrimslis kļūst mīksts un vaļīgs, un uz tā virsmas parādās dziļas čūlas;
- sinoviālā membrāna sabiezē;
- mainās sinoviālā šķidruma sastāvs, samazinās tā sekrēcija;
- ir saišu un locītavas kapsulas sastiepums;
- locītavas dobums ir piepildīts ar eksudātu - iekaisuma šķidrumu, kas izdalās no asinsvadiem akūta iekaisuma periodā.
Ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, artroze noved pie pilnīgas ceļa locītavas deformācijas un destrukcijas, savukārt pacientam var būt gan nedabisks kustīgums, gan pilnīga locītavas nekustīgums. Lai apturētu locītavu un skrimšļa virsmas destrukcijas procesu diagnosticētas ceļa locītavas artrozes gadījumā, ārsts var ieteikt endoprotezēšanu - ķirurģisku operāciju, lai bojāto locītavu aizstātu ar mākslīgo protēzi, kas ir piemērota izmēram.
Primārās ceļa locītavas endoprotezēšanas izmaksas atšķiras atkarībā no reģiona un var svārstīties no USD 255 līdz USD 1465.
Ja ir indikācijas, operāciju var veikt pēc kvotas CHI programmas ietvaros.
Klasifikācija un etioloģiskie faktori
Ceļa locītavas artroze var būt primāra un sekundāra. Primārā artroze tiek diagnosticēta gadījumos, kad nav iespējams precīzi noteikt patoloģijas cēloni. Ja pirms skrimšļa deformācijas bija citas slimības un patoloģijas, ceļgalu traumas, artroze tiek uzskatīta par sekundāru, tas ir, attīstās uz primāras slimības fona.
Galvenie ceļa locītavu sekundārās artrozes cēloņi ir:
- dažādas displāzijas un citas patoloģijas, kurās notiek patoloģiska audu attīstība un veidošanās;
- mugurkaula jostas daļas vai kakla daļas neirodistrofiskas slimības;
- ceļa locītavas iekaisums (artrīts);
- locītavas traumas un mikrotraumas;
- bojāta meniska vai tā daļas ķirurģiska noņemšana (meniskektomija);
- endokrīnās sistēmas slimības un hormonālie traucējumi, kuros vielmaiņas reakciju ātrums palēninās, tiek traucēta vielmaiņa kaulaudos.
Primārā ceļa locītavas artroze bieži attīstās cilvēkiem, kuri piekopj mazkustīgu dzīvesveidu vai, gluži pretēji, regulāri piedzīvo paaugstinātu ceļa locītavas fizisko slodzi. Paaugstināts gonartrozes attīstības risks ir arī pacientiem ar lieko svaru, cilvēkiem vecumā virs 50 gadiem, videi nelabvēlīgu rajonu iedzīvotājiem, pacientiem ar dažāda veida toksisko vielu atkarībām (smēķētājiem, narkomāniem, alkoholiķiem).
Regulāra hipotermija var veicināt ceļa locītavas iekaisumu un tālāku deformāciju, tāpēc cilvēkiem ar noslieci uz muskuļu un skeleta sistēmas slimībām ieteicams ievērot temperatūras režīmu un atteikties no aktivitātēm, kas saistītas ar ilgstošu zemas temperatūras iedarbību (darbs ārā, ledusskapjos un saldētavās). utt. ). d. ).
Sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, kuras interesējas par ceļa locītavas artrozes ārstēšanu, jāzina, ka par provocējošu faktoru patoloģijas attīstībā var būt samazināta estrogēnu sintēze, kas var rasties pēc menopauzes un ar dažām ginekoloģiskām slimībām: endometrija hiperplāziju, dzemdes miomu, fibroadenomu, endometriozi. Negatīvs faktors ir arī dažādas diētas, kas ierobežo ar minerālvielām, vitamīniem un citiem locītavu veselībai nepieciešamajiem elementiem bagātu pārtikas produktu uzņemšanu.
pazīmes un simptomi
Lai turpmākās dzīves prognozes būtu pēc iespējas labvēlīgākas, ir svarīgi ne tikai zināt, kā ārstēt ceļa locītavas artrozi, bet arī ar kādiem simptomiem slimība izpaužas. Tas nepieciešams, lai savlaicīgi nokļūtu pie speciālista un savlaicīgi atklātu iespējamās deformācijas un citas ceļa locītavas traumas. Sākotnējā stadijā patoloģijai ir diezgan vāji simptomi, tāpēc 1. pakāpes ceļa locītavas artrozi var noteikt tikai pēc aparatūras un instrumentālās diagnostikas veikšanas.
Pirmie slimības simptomi ir:
- rīta stīvums ceļgalā;
- sāpes ejot, ejot attālumu, kas pārsniedz 1-1, 5 km;
- sāpes ceļos ar ilgstošu (vairāk nekā 2 stundas pēc kārtas) sēdēšanu;
- sāpes ceļa locītavā pēc ilgstošas stāvēšanas;
- sāpes ceļos, kas rodas dienas beigās vai nakts miega pirmajā pusē.
Ja pacients šajā posmā nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, slimība progresēs. Lai izvēlētos pareizās zāles ceļa locītavas artrozei, ir jāveic virkne diagnostisko izmeklējumu (MRI, datortomogrāfija, radiogrāfija u. c. ) un jānosaka deformācijas pakāpe, sinoviālā šķidruma līmenis locītavā. dobums, skrimšļa audu blīvums un sinoviālā membrāna. Ceļa locītavas 2 un 3 grādu artrozes simptomi ir parādīti tabulā zemāk.
| diagnostikas zīme | Ceļa locītavas artroze 2 grādi | Ceļa locītavas artroze 3 grādi |
|---|---|---|
| Sāpes naktī atpūšoties | Var parādīties, mainot ķermeņa stāvokli vai izceļoties no gultas. | Notiek bez jebkādām kustībām. |
| Iespēja izmantot sabiedrisko transportu (izņemot zemās grīdas autobusus) | Pacients izjūt sāpes, kāpjot pa kāpnēm, bet ar noteiktiem ierobežojumiem var izmantot sabiedrisko transportu bez palīdzības. | Pacients nevar patstāvīgi iekāpt autobusā vai tramvajā, jo ir ierobežota ceļa locītavas kustība. |
| Klibums | Nedaudz izteikts. | Klibums ir stipri izteikts, kustībai nepieciešami papildu balsti (spieķi). |
| Stīvums ceļgalā pēc pamošanās | Ilgst mazāk nekā 10-15 minūtes. | Ilgst apmēram 20-30 minūtes vai vairāk. |
| Sāpes ejot | Rodas pēc 800-1000 m nobraukšanas. | Tie sākas kustības sākumā un pastiprinās pēc attāluma, kas ir mazāks par 500 m. |
| Pašapkalpošanās spēja | Parasti saglabāts. | Pacients nevar veikt vairākas darbības bez ārējas palīdzības. |
Ceļa locītavas artrozes ārstēšana mājās
Ceļa locītavas artrozes ārstēšanu var veikt, izmantojot:
- medicīniskās metodes;
- fizioterapijas vingrinājumi;
- masāža.
Tradicionālās medicīnas recepšu lietošana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu, un tai nevajadzētu aizstāt galveno ārstēšanu, ko nosaka speciālists.
Zāļu un ārstēšanas metožu izvēle ir atkarīga ne tikai no pacienta vecuma un viņa hroniskajām slimībām, bet arī no artrozes stadijas un skrimšļa un locītavu virsmas deformācijas pakāpes.
Artroze 1 grāds
Šī ir vieglākā artrozes forma, kuru vairumā gadījumu var izārstēt ar nelielu medikamentu korekciju un papildu pasākumiem: masāžu, vingrošanas terapiju, fizioterapiju. Visefektīvākā ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšana neatkarīgi no tā stadijas ir lāzerterapija. Šī ir galvenā fizioterapijas metode, kas dod diezgan labus rezultātus artrozes sākuma stadijā.
Tas palīdz sasniegt šādu efektu:
- samazinās iekaisuma pakāpe locītavas dobumā;
- sāpju intensitāte samazinās;
- tiek stimulēts audu reģenerācijas process;
- izzūd nepieciešamība lietot glikokortikosteroīdus un citas zāles ar nopietnām blakusparādībām.
Kā alternatīvu lāzerterapijai ārsts var piedāvāt impulsu magnetoterapiju, akupunktūru, elektromiostimulāciju un elektroforēzi.
Visas šīs metodes ir diezgan efektīvas artrozes ārstēšanā. ar deformācijas pakāpi ne vairāk kā 20-25%, bet ārstēšanas efektivitāte būs lielāka, ja to apvienos ar fizioterapijas vingrošanu un masāžu.
Ortopēdi un ķirurgi atzīmē ūdens vingrošanas pozitīvo ietekmi, kuras mērķis ir attīstīt muskuļu spēku kājās.
Pacientiem ar 1-2 grādu ceļgalu artrozi var piedāvāt sanatorijas ārstēšanu (stabilas remisijas periodā), tai skaitā dūņu terapiju, sildīšanos pirtī, ārstnieciskās vannas. Pacientiem ar lieko svaru tiek noteikta īpaša diēta, jo aptaukošanās ir viens no galvenajiem faktoriem ceļa locītavas artrozes attīstībā.
Artroze 2 grādi
2. pakāpes ceļa locītavas artrozes ārstēšana ietver fizioterapiju un masāžu (ārpus akūtā perioda), īpašu uzturu, fizioterapijas vingrinājumus un medikamentus. Ļoti svarīgi ir samazināt slodzi uz bojāto locītavu: ierobežot staigāšanu, izvairīties no kustībām, kas prasa ceļa saliekšanu. Ar strauji progresējošu artrozi indicēta speciālu ortožu lietošana - ortopēdiskas ierīces, kas paredzētas slimās locītavas fiksēšanai un mobilitātes ierobežošanai.
Narkotiku ārstēšanas shēma var ietvert šādas zāles:
- hondroprotektori;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- intraartikulāras hialuronskābes injekcijas;
- glikokortikosteroīdu hormonu injekcijas.
Uzturā pacientiem ar ceļa locītavas osteoartrītu jāsatur pietiekams daudzums ar kolagēnu bagātu pārtikas produktu.
Šis:
- produkti ar želējošām piedevām (želeja, želeja, želeja, aspic);
- produkti ar pektīna piedevu;
- zivju tauki.
Gandrīz visi augļi un ogas satur neaizvietojamās aminoskābes un minerālvielas, lai locītavas būtu veselas un kustīgas, taču šie pārtikas produkti ir jāuzņemierobežots pacientiem ar cukura diabētu.
Artroze 3 grādi
Ceļa locītavas 3. pakāpes artrozes ārstēšana neatšķiras no 2. pakāpes artrozes terapijas.
Ar tās neefektivitāti un smagu kustību ierobežojumu pacientam tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana ar turpmāku bojātās locītavas protezēšanu.
Tautas metodes
Pirms uzzināt, kā ārstēt ceļa locītavas mājās ar alternatīvās medicīnas receptēm, jums jākonsultējas ar ārstu. Zemāk uzskaitīto metožu izmantošana ir pieļaujama tikai 1. pakāpes artrozes gadījumā un 2. pakāpes artrozes sākumposmā.
Nātru un citronu infūzija
Šis uzlējums jālieto iekšķīgi 20-30 minūtes pirms ēšanas. Viena deva ir 50-80 ml.
Lai pagatavotu infūziju, jums ir nepieciešams:
- Sajauc 100 g kaltētu vai svaigu nātru lapu ar trim mizotiem ķiploku galviņām;
- izlaist maisījumu caur gaļas mašīnā;
- pievieno 4 ēdamkarotes citrona sulas;
- visu samaisa, pievieno 250 ml verdoša ūdens un pārklāj;
- uzstāj 4 stundas.
Ārstēšanas ilgums šādā veidā ir vismaz 60 dienas. Pirmajā nedēļā infūzija jālieto 1 reizi dienā, nākamajās 7-10 dienās - 2 reizes dienā. Sākot ar trešo ārstēšanas nedēļu, devu skaits jāpalielina līdz 3 reizēm dienā.
Medus ziede locītavām
Šī ziede palīdz mazināt iekaisumu un mazina sāpes. Pirmais rezultāts ir pamanāms pēc nedēļas ilgas ikdienas lietošanas, taču, lai sasniegtu stabilu rezultātu, jālieto 30-45 dienas.
Lai pagatavotu ziedi, jums ir nepieciešams:
- izkausē 2 ēdamkarotes sviesta;
- sajauciet eļļu ar divām karotēm medus un vienu karoti ābolu sidra etiķa 6%;
- Ielieciet maisījumu ledusskapī, lai sastingst.
Ar šādu ziedi uzklājiet ceļus 2-3 reizes dienā (pēdējo reizi - pirms gulētiešanas).
Vanna ar pienenēm
Šādai vannai izmanto pienenes sakņu tinktūru. Lai to pagatavotu, jums jāsajauc 120 g sasmalcinātu pienenes sakņu ar 150 ml degvīna un jāuzstāj tumšā vietā uz dienu. Pirms vannas uzņemšanas trauka saturs jāielej ūdenī un jāsamaisa. Šādu vannu ieteicams veikt 1-2 reizes nedēļā. Pēc procedūras mazinās sāpes ceļos, pamazām atjaunojas kustīgums locītavās. Ārstēšanas efektivitāte būs lielāka, ja ūdenim pievienosiet 150 g jūras sāls, kas bagātināts ar jodu un bromu.
Atsauksmes
- "Ar artrozi man palīdzēja tikai hialuronskābes injekcijas. Ļoti labas zāles ar minimālu blakusparādību skaitu un augstu efektivitāti. Tagad es gandrīz nejūtu sāpes savos ceļgalos, lai gan agrāk es pat nevarēju nokāpt pa kāpnēm bez palīdzības.
- "Man šķiet, ka ceļgalu artroze ir tāda slimība, ka nekas to nevar izārstēt. Jūs varat nedaudz mazināt sāpes, bet tad tās joprojām atgriezīsies. Paasinājumu laikā ārstējos ar fikusu un topinambūru. Tas palīdz ne sliktāk kā tabletes, tikai sirds un aknas nekaitē.
- "Man arī bija diagnoze 2. pakāpes ceļa locītavas artroze. Iemesls, visticamāk, bija liekais svars (tobrīd es svēru vairāk nekā 130 kg). Ārstēšanai tika nozīmēta diēta bez sāls, hondroprotektori, pretiekaisuma ziedes un hormonālas injekcijas. Darīju visu saskaņā ar instrukcijām - artroze bija pilnībā pārgājusi.
Ceļa locītavas osteoartrīts ir smaga muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija, kurai ir nosliece uz strauju progresēšanu. Ārstēšanas režīms jāizvēlas ārstējošajam ārstam pēc visaptverošas diagnostikas un deģeneratīvo, distrofisko procesu un skrimšļa un locītavu virsmas deformācijas pakāpes noteikšanas. Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no medicīnisko recepšu ievērošanas un savlaicīgas medicīniskās palīdzības meklēšanas.