Sāpes locītavās ne tikai sarežģī dzīvību, bet arī parasti norāda uz bīstamiem iekaisuma un destruktīviem procesiem, kas pakāpeniski ierobežo kustības, un ja ārstēšana vai tā neesamība nav neatgriezeniskā deformācijā un invaliditātē.

Artroze ir otrs lielākais invaliditātes cēlonis pēc sirds un asinsvadu slimībām. Tajā pašā laikā artrītu un artrozi ļoti bieži pārsteidz joprojām strādājošais iedzīvotāju skaits, tas ir, cilvēki kļūst invalīdi - vai arī viņi ir spiesti pastāvīgi pārvarēt sāpes, lai nopelnītu iztiku.
Tātad, kāpēc notiek locītavu sāpes, un kādas ir šodien pieejamās metodes krieviem, kas ne tikai īslaicīgi mazinās sāpes, bet arī novērsīs iekaisumu un apturēs locītavas iznīcināšanu?
Artrīts un artroze - atšķirības
Artrītam un artrozei ir līdzīgi nosaukumi, jo abas šīs slimības ietekmē locītavas. Tie atšķiras pēc izmaiņām locītavās.
Pie artrīts Sāpes ir saistītas ar locītavu audu iekaisumu. Šajā slimībā cieš sinoviālais apvalks, kurā asinīs un limfās ir koncentrētas nervu gali. Attiecīgi tas ietekmē gan locītavas ēšanu, gan locītavu eļļošanas veidošanos (sinoviālo šķidrumu), kas baro skrimšļus.
Artrīts var attīstīties Jebkurā vecumāieskaitot bērnus un pusaudžus (nepilngadīgais artrīts). Turklāt slimību var ietekmēt Gandrīz jebkuras locītavas, ieskaitot mazu (pirkstu artrītu) un var novērot arī vairākus locītavu bojājumus -poliartrītsApvidū
Ilgi esošais artrīts noved pie artrozes, Tā kā locītava jo īpaši skrimšļa audi ilgstoši cieš no barības deficīta, kas nāk no sinoviālā šķidruma. Ir svarīgi ne “nodzēst” iekaisuma reakcijas ar pretiekaisuma līdzekļiem, proti, cīnīties ar iekaisuma cēloni, piemēram, ar finansējuma palīdzību.
Pie artrozePirmkārt, novērots Skrimšļa iznīcināšana, pārklājot kaula virsmu (un ar novārtā atstātu procesu - un pašu kaulu audiem). Skrimšļi pārstāj tikt galā ar viņam parādīto slodzi, un viņš sāk sabrukt ātrāk, nekā viņam izdodas atgūties. Skrimšļa audums ir mīkstināts, tiek traucēta normāla locītavu virsmu slīdēšana, visas kustības pavada sāpes.

Artroze parādās biežāk Pēc 40 gadiemApvidū Lielu locītavu, piemēram, ceļgalu (gonartroze) un gūžas locītavu (Koksartroze) bojājums, ir biežāks un ir invaliditātes un invaliditātes cēlonis. Retāk sastopama pirkstu osteoartroze, īkšķa artroze, temporomandibulārā locītava, pleca bojājums, elkoņa locītava utt.
Simptomi un pazīmes
Artrīta simptomi:
- Sinovīts, tas ir, pietūkums, paaugstināta jutība vai sāpīgums, pieskaroties, ierobežojot locītavas mobilitāti;
- akūtas, sāpošas sāpes gan kustībā, gan miera stāvoklī;
- Rīta stīvums sakarā ar to, ka tūska attīstās kopīgajā laikā kopīgajā laikā. Pēc kustības sākuma tas prasa 40–60 minūtes.
Izmantojot artrītu, var novērot arī vispārīgas iezīmes, kas raksturīgas iekaisumam: drudzis, drebuļi, svīšana, vispārējs vājums. To var izpaust ar galvassāpēm, svara zaudēšanu. Tiek novēroti arī slimības simptomi, kas izraisīja iekaisumu: sirds bojājums ar reimatoīdo artrītu, plaušām un citiem orgāniem ar tuberkulozi utt.
Artrozes simptomi:
- Sāpes, kas rodas dienas fiziskā slodzē, nevis miera stāvoklī. Piemēram, sāpes ceļgalā un gūžas locītavā, ejot, skrienot, tupējot, ejot pa kāpnēm utt. Tad, pārvietojoties, sāpes pazūd (sākas sāpes). Ceļa ir stipras sāpes un kraukšķīgi, kad saliekšanas paušana.
- Īstermiņa “sākuma sāpes” pēc atpūtas periodiem, kas saistīti ar faktu, ka locītavu virsmas, uz kurām atradās detrīti (skrimšļa un kaulu audu iznīcināšanas rezultāts), berzē viens otram. 15-20 minūtes pēc kustības sākuma sāpes iziet, jo detrit tiek izstumts.
- Nepārtrauktas stulbas nakts sāpes biežāk nakts sākumā rodas venozās stagnācijas dēļ.
Artrozi bieži pavada iekaisuma reakcijas. Attiecīgi tiek novērotas sāpes un pietūkums, tāpat kā artrīta gadījumā, un pati slimība tiek saukta Artroso-artrītsApvidū
Ar ilgstošu artrozi bieži notiek mobilitātes ierobežojums deģeneratīvu izmaiņu dēļ muskuļos, cīpslās (tā saucamās kontraktūras), notiek locītavas deformācijaApvidū Tāpēc slimību bieži saucdeformējoša artroze vai deformējoša osteoartrozeApvidū
Osteoartrīta posmi un pakāpe
Ir vairāki osteoartrīta posmi, kurus parasti atzīst ar radioloģiskiem attēliem:

- 1. pakāpes osteoartroze - kaulu un skrimšļa izmaiņas tiek vāji izteikta, veicot datortomogrāfiju. Sāpes un pietūkums rodas pēc mērenām fiziskām aktivitātēm. Locītavas pietūkums notiek pēc atpūtas.
- 2. pakāpes osteoartroze - skrimšļa audi sāk sabrukt, kaulu audu izaugumi (osteofīti) parādās gar locītavas malām, locītavas sprauga sašaurinās, kas noved pie pastāvīgām sāpēm. Pietūkums un sāpes kļūst nemainīgas.
- Tiek novērota osteoartroze 3-4 grādos pagarināta skrimšļa iznīcināšana, kā arī atņemta kaulu audu aizsardzība. Pastāvīga pietūkums, tiek novērots saišu darbs, muskuļu darbība, kas noved pie locītavas deformācijas. Aksiālā slodze locītavā ir salauzta: “O” vai “X” deformācija locītavās.
Ar kuru ārstu sazināties?
Ja ir aizdomas par artrītu vai artrozi, jums ir jākonsultējas ar ārstu par pareizu diagnozi. Regulārā klīnikā šī problēma tiek adresēta reimatologam vai traumatologam ortopēdam, retāk ķirurgam. Lielos diagnostikas centros jūs varat nokļūt tikšanās ar artrologu. Šis ir speciālists, kurš tieši nodarbojas ar kopīgām slimībām.
Artrīta un artrozes cēloņi
Galvenie artrīta cēloņi:
- Reimatoīds (Dažreiz viņi saka, ka reimatiska) autoimūna slimība, kad ķermeņa aizsargājošās imūnās šūnas dažu nezināmu iemeslu dēļ sāk nogalināt savas ķermeņa šūnas, uzskatot tās par svešām (Reimatoīdais artrīts). Šīs slimības raksturs nav pilnīgi skaidrs. Slimība biežāk ietekmē sievietes (3-5 reizes, saskaņā ar dažādiem avotiem). Tiek atrasts arī mazuļu reimatoīdais artrīts (nepilngadīgais idiopātiskais artrīts) - bērnu forma, kas rodas bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam.
- Infekcijas slimības, kurā tiek novēroti artrīta simptomi, piemēram, tuberkuloze, bruceloze, ērču -borrelioze utt.
- Neinfekcioza slimība (Psoriāze, sistēmiska sarkanā vilkēde utt.)
- Metabolisma traucējumi, piemēram, podiņa.
Galvenie artrozes cēloņi:
- Ievainojums - visizplatītākais iemesls.
- Iedzimta displāzija (locītavas locītavu virsmu pārkāpums) (piemēram, displastiskā koksartroze). Šajā gadījumā locītavas ir pārmērīgi mobilas, palielināta slodze tām ietilpst un nodilums ir ātrāks.
- Ilgi esošais artrīts (Reimatoīdais artrīts, locītava tuberkuloze utt.). Metabolisma pārkāpumi sinoviālajā šķidrumā noved pie nepietiekama skrimšļa uztura, palēninot atmirušo šūnu atjaunošanas procesus un provocē tā iznīcināšanu.
- Pārmērīga fiziskā aktivitāte, jo īpaši, iesaistoties profesionālā sportā vai vienmuļās ražošanas operācijās. Tiek atzīmēts, ka šuvēs visbiežāk notiek roku locītavu artroze, darbiniekiem, kuri izmanto džekhammeru - elkoņa un plecu locītavas. Citiem vārdiem sakot, pirmkārt, skrimšļi, kuriem ilgstoši cieš maksimālā slodze.
- Hormonālie traucējumiApvidū Sievietēm tas bieži tiek saistīts ar menopauzi.
Neatkarīgi no tā, kas bija specifisks artrīta vai artrozes cēlonis, galvenā problēma ir līdzsvara pārkāpums starp iznīcināšanas un atjaunošanas procesiem locītavu audos.
Šūnu līmenī tas nozīmē, ka locītavā:
- uzkrājas Pārmērīgs bojātas un mirušas šūnaskuru ķermenim nav laika noņemt;
- veidojas pietiekami daudz jaunu funkcionālo šūnu, kas jāaizstāj mirušās šūnas un jānodrošina pareiza locītavas darbība.
Atšķirība ķermeņa reakcijās ar artrītu un artrozi ir izskaidrojama ar ietekmēto locītavu audu atšķirībām.
Ar artrītu sinoviālajā membrānā un sinoviālajā šķidrumā dominē bojātas šūnas, un tur tiek uzsākts iekaisuma process. Edēma ir nepieciešama ķermeņa reakcija, lai apkarotu liekās bojātās šūnas mīkstajos audos.
Izmantojot artrozi, skrimšļojošos audos dominē bojātas šūnas, kur darbojas cits aizsardzības mehānisms: bojāto funkcionālo šūnu aizstāšana ar saistaudiem (rētas), kas nespēj veikt nolietojuma funkcijas un tām nav elastības, elastības īpašības.
Bojātu šūnu pārpalikums var rasties vienlaikus traumas, hipotermijas utt. Sakarā ar mirušo šūnu uzkrāšanos, locītavu audu funkcionalitātes samazināšanās notiek pakāpeniski ikdienas slodzes dēļ (piemēram, sportojot sportu, smagu vai vienmuļu fizisku darbu), traucēta inervācija, metaboliski, hormonāli un citi procesi. Šajā sakarā tam ir liela nozīme artrīta ārstēšanā un riska faktoru artrozē.
Riska faktori
Visi artrīta vai artrozes riska faktori ir saistīti ar situācijām, kad šūnu nāves procesi locītavā sāk dominēt atveseļošanās procesos:

- HipodinamijaApvidū Mazkustīgs dzīvesveids noved pie nelielas muskuļu šķiedru mikrovibrācijas, stagnējošu procesu attīstības audos, nepietiekama limfas plūsma un kapilāru asins plūsma, un attiecīgi izraisa palielinātu kaitējumu un priekšlaicīgu locītavu veselīgu locītavu šūnu nāvi.
- Liekā noaugaApvidū Virsbūves svars palielina slodzi uz atbalsta savienojumiem - gūžu un ceļgalu. Turklāt tauku slānis sarežģī plūsmu asiņu locītavās, tāpēc tiek traucēta skrimšļa uzturs. Tiek atzīmēts, ka sievietes vairāk nekā svars cieš no ceļa locītavas artrozes 4 reizes biežāk nekā viņu tievie vienaudži. Tiek uzskatīts, ka ķermeņa svara samazināšanās uz 1 kg samazina slodzi, ejot pa katru ceļgalu vai gūžas locītavu par 4 kg.
- Mugurkaula slimības (Osteohondroze, starpskriemeļu trūce). Mugurkaulā ir muguras smadzenes, caur kuru nervu impulsi nonāk muskuļiem. Ja impulsu pāreja ir salauzta, muskuļi nedarbojas harmoniski un nepietiekami amortizē triecienu, lēkājot, nolaižot kāpnes, skrienot un staigājot. Attiecīgi pat ar dabiskām locītavu ikdienas slodzēm locītavu locītavas tiek sabojātas un mirst biežāk.
- Vecāka gadagājuma vecumsApvidū Ķermeņa resursi tiek pakāpeniski noplicināti. Audumu tornis rodas visur, ieskaitot locītavās, ar dažādu ātrumu, atkarībā no kaitīgo faktoru un ģenētiskās noslieces darbības.
Infekcijas un neinfekcijas slimības vairumā gadījumu ir tikai “sprūda”Apvidū Artrīts parasti notiek iepriekšminēto riska faktoru klātbūtnē. Tie. Iekaisums rodas uz esošo problēmu fona - nepietiekama asins plūsma, limfas plūsma, stagnācija locītavās. Veselīgas šūnas, kā likums, efektīvi aizsargā pret infekcijām un citiem “uzbrukumiem”. Tāpēc ir svarīgi ārstēt ne tikai pamatā esošo slimību, kas izraisīja artrītu, bet arī pašas locītavas.
Balstoties uz šo vispārējo izpratni, seko efektīvas locītavu ārstēšanas principi.
Efektīvas kopīgas ārstēšanas principi
Jo garāki un spēcīgāki iznīcināšanas procesi dominē atveseļošanās procesā, jo ātrāk sākas neatgriezenisku izmaiņu brīdis. Šajā sakarā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk virzīt līdzsvaru atveseļošanās virzienā.
Tas ir nepieciešams:
- Tīrs audums No bojāto šūnu pārmērības, kas veidojas traumas, infekcijas, autoimūnu (reimatoīdu utt.) Rezultātā. Tas ir nepieciešams Stiprināt limfas plūsmuApvidū
- Uzlabot asins piegādi locītavu audi, kas novedīs pie dabiskajiem Šūnu uztura uzlabošanaApvidū Rezultātā tiek stimulēta priekšlaicīgas šūnu nāves process apstāsies, skrimšļa atjaunošana, sinoviālā membrāna, sinoviālā šķidruma sastāva normalizēšana utt.
- Atjaunot inervāciju Audumi. Nervu ceļu traucētā vadītspēja no muguras smadzenēm līdz locītavai dažreiz var būt galvenais slimības attīstības cēlonis.
- Maksimums Samaziniet slodzi Uz skartajām locītavām pirmajās slimības izpausmēs, lai novērstu turpmāku priekšlaicīgu šūnu nāvi. Nelietojiet papēžus, ja iespējams, lai samazinātu svaru, nepaceliet svaru, staigāt un uzmanīgi nolaidieties, bieži vien dienas laikā mainās fiziskas aktivitātes ar pilnīgu mieru utt. Tas ir virkne pasākumu, kas parasti ietver nopietnas dzīvesveida gadu izmaiņas.
Apsveriet dažāda veida ārstēšanu no pirmajiem trim iepriekš minētajiem efektivitātes principiem viedokļa.
Narkotiku (narkotiku) terapija
Iekaisuma gadījumā Tiek lietotas šādas zāles:

- Hetepoidēna pretiekaisuma līdzekļi (NPL)Apvidū Galvenais šo zāļu darbības mehānisms ir palēnināt iekaisuma procesu un novērst sāpes. Notiek tīrīšanas audi no mirušajām šūnāmApvidū Viņi mazina pacienta stāvokli, bet nepalēnina procesa progresēšanu [3]. Šīs zāles tiek lietotas praktiski uz mūžu, ja viņiem nav neiecietības. Šajā gadījumā bieži izpaužas blakusparādības: negatīvi ietekmē kuņģa un zarnu gļotādas stāvokli un to ilgstošu lietošanu Pabeigts ar gastrīta attīstību, čūlām, čūlaino asiņošanuApvidū Daži NPL negatīvi ietekmē skrimšļus, tādējādi provocējot artrozes attīstību [4].
- Hormonālas zāles, kuras parasti ievada tieši locītavā injekcijas veidā. Tos izmanto tikai saskaņā ar stingrām ārsta norādēm un ārkārtējiem gadījumiem ar smagām sāpēm, kuras NPL nenovērš. Hormonālas zāles nomāc imunitāti, un attiecīgi cieš no locītavām mirušo šūnu izvadīšanas process. Ārstēšanas rezultātā iekaisuma intensitāte samazinās, cilvēks izjūt atvieglojumu. Pastāv blakusparādības: tiek samazināta pašu hormonu ražošana, var pārkāpt metabolisma procesus utt. Kad locītava tiek ievadīta locītavas dobumā, blakusparādību ietekme uz ķermeni kopumā ir zemāka nekā, lietojot tabletes, tiek novērota arī. Slimības cēlonis netiek novērstsApvidū
- Citostatika - pretvēža narkotiku grupa, kas pārkāpj augšanu, attīstību un dalīšanas mehānismus Visas šūnas organisms. Rheimatoīdā artrīta ārstēšanā tie samazina antivielu daudzumu, kas iznīcina viņu pašu ķermeņa šūnas. Tomēr tiek pārkāpti arī citu šūnu veidošanās procesi, ieskaitot hematopoēzi.Audumu tīrīšana nenotiekApvidū
Tādējādi pretiekaisuma zāļu terapija ir vērsta tikai uz slimības simptomu noņemšanu, bet ne uz locītavu audu attīrīšanu vai uzturu. Narkotikas tikai palēninās, “iesaldē” aizsargājošo iekaisuma procesu, ko uzsācis ķermenis.
Pagaidu sāpju novēršana ir arī bīstama, jo pacients pārstāj “rezervēt” sāpošo kāju. Un tas saasina skrimšļa un kaulu bojājumus. Tāpēc slimība neizbēgami atgriežas, un sāpes tikai palielinās, pateicoties papildu bojājumiem iedomātā “iemidzināšanas” laikā. Un drīz vienīgā metode ir tikai locītavas protezēšana.

Kopīga protezēšana (locītavas nomaiņa ar mākslīgo) - sarežģīta, dārga, ķirurģiska iejaukšanās, kurā ir iespējama nopietnas pēcoperācijas komplikācijas (infekcija, dziļas vēnu tromboze, nervu iekaisums utt.). Protēze ir mākslīga ierīce, kas var aizstāt noteikta orgāna funkciju. Ja protēze atrodas cilvēka ķermenī, tad to sauc par endoprotēzi. Locītavas endoprotetika ir operācija, lai aizstātu locītavas komponentus ar implantiem, kuriem ir veselīga locītavas anatomiska forma un kas ļauj visu kustību apjomu. Pēc šādām operācijām pacients aizmirst par sāpēm locītavās un atgriežas aktīvajā dzīvē. Centrs veic operācijas lielo (ceļgala, gūžas, pleca, elkoņa) un mazo (pirkstu locītavu) locītavu endoprotetikā. Kad infekcija ir apvienota, var attīstīties osteomielīts, kas prasa noņemt protēzi un skartās kaulu zonas. Protēzes funkcionalitāte ir zemāka nekā reālajā locītavā. Kritienu un neuzmanīgu kustību laikā ir iespējami dislokācijas, mākslīgā locītavas fragmentu lūzumi, kam nepieciešama otra operācija.Augsts risks kļūt par invalīdu ratiņkrēsluApvidū
Lai mēģinātu atjaunot skrimšļus, sinoviālā šķidruma sastāvu, tiek izmantotas šādas zāles:
- HondroprotektoriApvidū Tie ir norīkoti atjaunot kopīgo skrimšļu. Šīs zāles (galvenokārt par uztura bagātinātājiem) tiek plaši izmantotas. Tomēr daudzi pētījumi liecina Ietekmes trūkums pat salīdzinājumā ar placebo!
- Hialuronskābe - Svarīga skrimšļa sastāvdaļa. Tā ir svarīga skrimšļa matricas strukturālā sastāvdaļa, aizsargā to no nodiluma. Uz tā balstītās zāles var ievadīt locītavā injekciju veidā tikai pēc iekaisuma procesa novēršanas. Vienas injekcijas izmaksas ir atkarīgas no zāļu un ražotāja koncentrācijas, vienā kursā ir saistītas vairākas injekcijas. Šīs skābes ieviešana uz laiku aizsargā locītavu no turpmākiem bojājumiem. Lai arī Mākslīgi ieviestas zāles nestimulē savas skābes veidošanosTāpēc, lai saglabātu efektu, kursi ir pastāvīgi jāatkārto.

Papildus narkotiku ārstēšanai ir arī papildu metodes:
- lāzera terapija;
- krioterapija (ārstēšana ar aukstu);
- sasilšana;
- magnetoterapija;
- elektromiostimulācija;
- fonoforēze (ultraskaņa);
- Ārstēšana ar zelta saturošām zālēm utt.
Tomēr šo metožu efektivitāte attiecībā uz dziedināšanu no artrīta un artrozes saskaņā ar lielu jautājumu [5], jo tās nenodrošiniet galveno iemeslu likvidēšanu Slimības - līdzsvara pārkāpumi starp locītavu audu iznīcināšanu un atjaunošanu.
Jauna izpratne par fizioterapijas vingrinājumu priekšrocībām (vingrinājumu terapija)
Medicīnas vingrinājumi, aerobā apmācība, peldēšana - efektīvs līdzeklis artrozes novēršanai un ārstēšanai. To mērķis ir atjaunot locītavas mobilitāti un palielināt asins plūsmu šajā apgabalā, un attiecīgi var stimulēt locītavu audu tīrīšanu un atjaunošanu.

Fizisko vingrinājumu laikā, strādājot Muskuļi rada bioloģiskās mikrovibrācijas enerģiju*kas ir nepieciešams transportēšanas un metabolisma procesiem šūnu līmenī. Limfātiskie un asinsvadi nav piemēroti katram ķermeņa ķermenim, katram mikro-stabiņam. Šūnām nav savu transportlīdzekļu, tāpēc, lai pārvietoties un kontaktēties savā starpā, tām ir “jātrakat”, ko nodrošina muskuļu šķiedru kontraktilās aktivitāte, tas ir, muskuļu darbs.
Muskuļi pastāvīgi (pat miega laikā) rada mikrivibibrācijas enerģiju, atšķiras tikai jauda. Mikrovibrācijas neesamība norāda uz personas nāvi. Mikrovibrācijas līmenis, kas ir pietiekams visu audu uztura un tīrīšanai, ieskaitot locītavas, rodas tikaiAr fizisko muskuļu spriedziApvidū
Tāpēc artrozes ārstēšanā ieteicama vingrinājumu terapija, un tai ir dziedinoša iedarbība.
Diemžēl, Medicīniskajai fiziskajai izglītībai ir nopietni ierobežojumi:
- Vingrošanas terapiju var veikt tikai pēc iekaisuma noņemšanas remisijas laikā;
- Vingrinājumi nav ieteicami stiprām sāpēm;
- Cilvēkiem vecumdienās ir vesela slimību pušķis vai nopietna kopīga degradācija, kas vairs neļauj vingrot;
- Tauta ar lielu svaru Tos var izdarīt tikai ar ierobežotu daudzumu fizisko vingrinājumu (guļus stāvoklī, sēdē), lai atjaunotu gūžas un ceļa locītavas, jo, ejot un līdzīgas slodzes, locītavu pārslodze pārslogo un turpina sabrukt;
- Vingrošanas terapija būs efektīva biežās regulārajās klasēs, kad klases pārmaiņus ar locītavas atpūtas periodiem. Parasti cilvēki ir spiesti doties uz darbu, viņiem ir vairāki ģimenes pienākumi, kas neļauj viņiem pilnībā (ilgu laiku) pilnībā veltīt sevi tikai vingrošanas terapijai ar atpūtas periodiem.
- Vingrošanas terapija var būt neefektīva, ja artroze bija fiziskas pārslodzes un distrofisku izmaiņu sekas audos locītavā. Muskuļu šūnas jau ir noplicinātas, un papildu slodze var izraisīt to nāvi.
- Vingrošanas terapija neatrisina nervu ceļu vadītspējas atjaunošanas problēmu, tas ir, LFK mugurkaula slimību klātbūtnē, tā būs neefektīva, jo nervu impulsi slikti sasniegs locītavu.
Tādējādi vingrinājumu terapija ir efektīva artrozes (bet ne artrīta) ārstēšana ne pārāk vecumdienās ar neveiksmīgu slimības stadiju, ja nav citu saasinošu slimību.
Locītavu audu tīrīšana un atjaunošana, izmantojot fonāciju
Tomēr situācijai ir izeja! Bioloģiskās mikrovibrācijas enerģiju var iegūt no ārpuses, izmantojot vibro akustisko terapiju (fonācija).
FONING sastāv no skaņas mikrovibrācijas pārraidīšanas (frekvences diapazons 30 - 20 000 Hz) personas vai dzīvnieka ķermenī, izmantojot īpašu kompaktu medicīnisko aparātu. Šādas skaņas mikrovibrācijas ķermenim ir dabiskas: to fiziskajās īpašībās tās ir līdzīgas tām bioloģiskajām mikrovibrācijām, kas rada muskuļu audus pie maksimālā statiskā fiziskā stresa.

Tādējādi piezvanīšana, kas piemērojama mājās, ir šī tiešā alternatīva fiziskiem vingrinājumiem. Tajā pašā laikā šādas terapijas ietekme ir lielāka, jo tas ir ārējs “tīrs” resurss attiecībā pret ķermeni un neprasa tā muskuļu izmaksas. Mikrovibrācijas enerģija ir vērsta uz punktu, uz skartās locītavas laukumu līdz 10 cm dziļumam. Ārējā avota dēļ muskuļu audi ir noplicināti hipodinamijas, fiziskās pārslodzes, stresa, hipotermijas periodā, atjauno to kontraktilo aktivitāti un līdz ar to nepieciešamo mikrivibrācijas līmeni (mikrodistāna).
Neskatoties uz iedarbības vienkāršību, Foningam ir daudz terapeitisko iedarbību:
- Uzlabo limfas plūsmu iedarbības jomā un attiecīgi palīdz attīrīt audus un agrīnu iekaisuma procesa pabeigšanu. Šis Unikāls īpašums Fizioterapijas metode, kas nav pieejama zāļu terapijai. Pašlaik neviena narkotika nevar tieši ietekmēt limfas plūsmu.
- uzlabo asins plūsmu un attiecīgi katras šūnas uzturu;
- veicina locītavu eļļošanu;
- veicināt izeju no cilmes šūnu depo - visu ķermeņa funkcionālo šūnu senčiem, ieskaitot locītavu audu šūnas;
- Uzlabo nervu ceļu vadītspēju ar ilgstošu ietekmi uz mugurkaula problēmu zonu.
Šajā gadījumā piezvanīšanai nav blakusparādību, bet tai ir ilgstošs efekts.
Fonēšanas (vibro -akustiskās terapijas) efektivitāte locītavu ārstēšanā pierādīja daudzos pētījumos.
Zinātniski pierādīta efektivitāte artrīta un artrozes ārstēšanā sasniedz 70–90% atkarībā no pētījuma.